自身免疫性肝炎并不可怕，积极治疗有望康复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为出现了乏力、尿黄等症状，到医院就诊。让他做的肝功能检查显示总胆红素、谷氨酰转肽酶等升高，抗平滑肌抗体为阳性，并且免疫球蛋白IgG明显升高，我可以初步判断他患上的是自身免疫性肝炎，我给患者使用了甲泼尼龙片、注射用头孢噻肟钠等药物治疗后，他的症状基本消失，肝功能检查结果显示指标均在正常范围之内。

【基本信息】性别：男，年龄：41岁

【疾病类型】自身免疫性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/6/3

【治疗方案】用甲泼尼龙片控制病情，使用注射用头孢噻肟钠、注射用青霉素钠、注射用舒巴坦钠来预防感染

【治疗周期】住院一周，定期复查

【治疗效果】症状基本得到缓解，肝功能基本恢复正常

一、初次面诊
患者是一名程序员，据他所说日常工作比较繁忙，两年前体检时发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，未足够重视，也未进行治疗，近期出现了乏力、尿黄等症状，意识到身体可能出现了问题，来我这里看诊，我安排他做肝功能检查，显示总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶升高，自身免疫抗体检测显示抗平滑肌抗体为阳性，并且血清免疫球蛋白测定显示免疫球蛋白IgG明显升高，结合患者的临床症状及检查结果，我判断患者所出现的症状是自身免疫性肝炎引起的。

二、治疗经过
患者听完检查结果后开玩笑说他这个职业身体没有点毛病反倒是一件稀奇事，我见患者的心态不错，向患者进一步说明病情，患者现在的病情较轻，积极进行治疗，是可以有效地缓解症状的，还可以有效地预防病情进一步发展，患者表示会积极配合治疗，在明确患者对于所要使用的药物并无不良反应后，我便给患者开了甲泼尼龙片让其口服，为了预防患者在治疗时可能会出现感染的情况，我又让患者使用注射用头孢噻肟钠、注射用青霉素钠和注射用舒巴坦钠进行治疗。
三、治疗效果
患者在使用甲泼尼龙片、注射用头孢噻肟钠、注射用青霉素钠、注射用舒巴坦钠这些药物进行治疗一周后，患者的降钙素原恢复正常，症状得到缓解，患者向我要求出院，我要求患者出院后按照我的嘱咐继续服药，出院后患者继续服用甲泼尼龙片，并按照我的要求逐渐减量，两个月后患者来复查，肝功能检查结果显示患者的指标基本在正常范围之内，我建议患者坚持治疗一年左右，随后复查时发现患者的肝功能基本恢复正常。
四、注意事项
见到患者的症状得以缓解，肝功能基本恢复正常，我十分欣慰，但是还是略有担心，自身免疫性肝炎易复发，过度劳累、情绪波动、感染、使用药物等因素都有可能会导致患者的病情复发，我担心患者回到工作岗位上后，他的工作可能会导致病情复发，于是患者出院时，我让他注意以下事项：
（1）热爱工作是好事，但是身体永远是第一位的，平时多注意劳逸结合，避免过度劳累，可以适当的做一些舒缓的运动，比如散步、太极拳、瑜伽等。
（2）平时多观察身体情况，一旦出现食欲不振、发热、腹胀、腹痛等症状，应及时到我这儿进行检查，以免因不重视导致病情加重。
（3）自身免疫性肝炎的治疗周期较长，平时要按时吃药，定期来我这里复查。
五、个人感悟
（1）过度劳累、情绪波动、感染、使用药物等因素都有可能会导致自身免疫性肝炎患者的病情反复，一个良好的心态有助于身体的恢复，从医多年，这位患者算是我见过心态比较好的患者之一了，愿意了解所患上的疾病是什么，积极的配合我的治疗方案，这对于疾病的治疗是非常重要的。
（2）事实上自身免疫性肝炎的病因以现如今的医学水平还不能明确，目前的治疗方法也是缓解患者的症状为主，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展，尚不能达到治愈的效果，自身免疫性肝炎的治疗周期较长，按照医嘱进行治疗时还要按时复查，常与主治医生进行沟通，让医生了解患者的恢复情况，病情反复时要及时进行治疗。