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新生儿咳嗽,家长需警惕肺炎

应林燕副主任医师

儿科学重庆医科大学附属儿童医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:20天的新生儿,持续5天咳嗽,家长在前期给患儿服用止咳药物,并无明显好转,家长十分焦虑,到我院就诊。经检查明确诊断是新生儿肺炎,针对患儿的具体病情采取了抗感染治疗、止咳化痰治疗,经过一段时间的住院治疗,病情得到有效控制,患儿已基本恢复身体健康。

【基本信息】性别:女,年龄:20岁

【疾病类型】新生儿肺炎

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】注射用青霉素钠、注射用头孢噻肟钠抗感染+复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索口服溶液止咳化痰治疗

【治疗周期】住院治疗5天,住院期内随访

【治疗效果】病情已得到控制,各项指标均已恢复正常


一、初次面诊
今天一位家长带着出生20天的新生儿就诊,家长焦头烂额,交代患儿5天前没有明显诱因出现咳嗽,特别是晚上咳嗽较为严重,白天轻微,我看了患儿没有流涕,面色正常,没有明显的气促。家长以为是感冒,便给予止咳感冒药口服(具体用药不详),未见明显好转,便送往我院就诊。另外,家长交代患儿无传染病史、无过敏史,按时接种疫苗。通过体格检查显示,患儿发育正常、营养尚可,T:36.9°C,P:120次/分,R:25次/分,Wt:10Kg,再结合胸片的检查,肺纹理增强,透光度减低,两肺下叶出现有大小不同的点状的阴影,右下肺感染,因此,我综合诊断为新生儿肺炎。 

二、治疗经过
经过确诊后,我向家长说明患儿病情,根据患儿的症状,家长接受住院治疗。住院第一天给予二级护理,并且采用注射用青霉素钠、注射用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。另外我还为其安排止咳化痰的药物,采用复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索口服溶液等进行对症治疗。第二天、第三天持续给予以上的用药治疗,持续观察,并在此期间随访,给予患儿体格检查。第五天用药后,我再次为患儿安排了血常规、胸片复查,检查后显示恢复良好,同意家长带患儿办理出院,并嘱咐家长要继续观察患儿的状态。
三、治疗效果
用药治疗的第三天,患儿进入恢复期,家长交代患儿咳嗽、咳痰症状明显减轻,基本没有畏寒、发热的情况,查体:心律齐,无杂音,四肢活动自如。在治疗第五天,家长交代患儿咳嗽、咳痰的症状消失,大小便正常,并且患儿复查血常规、胸片结果显示无异常,说明治疗效果较好,判断患儿已基本治愈,予以出院。
四、注意事项
新生儿肺炎是可治愈的疾病,治疗效果比较明显,看到患儿治愈后,我十分高兴。在出院时我嘱咐家长,居家治疗期间,可以适当给予患儿喝温水,提供较好的睡眠环境,房间内的温度不要过高,保证患儿睡眠充足;并且避免将患儿带往人群密集的场所,以免造成交叉感染,导致病情复发。另外,患儿免疫力低下,家长还要避免患儿受风着凉,以免影响正常的机体平衡。虽然病情已经好转,但家长不要掉以轻心,应随时观察患儿的基本情况,如有病情反复的情况,还需及时前往医院就诊。
五、个人感悟
新生儿免疫力较低,若出现肺炎,不及时治疗,可能会对新生儿产生严重影响,甚至会影响新生儿的健康。另外,新生儿由于肺炎容易造成新生儿不适,一直哭闹,也会导致家长焦躁、忧虑。家长应主动了解相关医疗知识,正确应对新生儿肺炎,如果新生儿出现不适症状,应及时带新生儿就医,避免擅自用药,延误病情。
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