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新生儿出现吐奶是厌食吗,或许是肺炎

应林燕副主任医师

儿科学重庆医科大学附属儿童医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者晚上突发吐奶,第二天还出现呼吸急促、身体温度较高的情况,双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音,通过胸片检查,确诊为新生儿肺炎。患者采取药物治疗为主,控制炎症,同时家长还需进行生活护理,治疗后患者的症状逐渐减轻,病情也基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:10岁

【疾病类型】新生儿肺炎

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2022/5/1

【治疗方案】阿奇霉素颗粒、阿莫西林颗粒抗炎+小儿退热颗粒

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】治疗期间病情已逐步缓解,得到好转,各项指标均已恢复正常


一、初次面诊
患者是一位才出生10天的孩子,经家长交代,前天晚上喂奶的时候,出现吐奶的情况,家长以为是厌食,并没有在意,在昨天患者仍然出现吐奶的情况,并且伴随呼吸急促,身体的温度也比较高。我随即进行了体格检查,T:39.1°C,P:150次/分,R:67次/分,Wt:2.4Kg,早产儿貌,反应迟钝,未吸氧下口周发绀,皮肤略黄无皮疹以及出血点,双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音,心率杂音,生理反应弱,初步考虑为新生儿肺炎,我和家长解释了病情,并安排住院。


二、治疗经过
在对患者进一步经过胸部正位X片检查后,得出结果显示双肺纹理多、毛糙、左上肺、右下肺可见片状影,这种情况比较严重,无法通过饮食或生活方式进行改善,我向家长说明患者病情,建议住院进行药物治疗,家长表示同意并愿意积极配合。于是,我给患者安排了阿奇霉素颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗,对炎症进行控制,并且给予小儿退热颗粒等药物进行退热处理。在使用这些药物进行治疗的同时,并且安排了二级护理,提醒家长要注意随时观察患者的症状,多让患者休息,促进其身体恢复。
三、治疗效果
在用药2天后进入恢复期,家长交代患者吐奶的症状稍微好转,没有出现发热的情况,并且食欲改善,但是还会出现呼吸急促、心率有杂音的情况,说明此时治疗已取一定的效果,继续保持用药,在继续用药4天后,家长交代吐奶的症状,已经基本消失,食欲也明显增强,精神面貌较之前有明显变化,随即我再次安排了胸部正位X片,结果显示正常,说明患者已经基本痊愈,炎症得到控制,同意出院休养。
四、注意事项
患者的病情已经基本痊愈,我告知家长可以出院,家长比较激动,我也为他们感到开心。但我深知,由于患者年龄较小,如果家长不注意患者的日常生活护理,容易受到外界事物的刺激,病情是非常容易复发的。于是我提醒家长,适当给患者补充水分,平时在生活中妈妈的饮食要清淡,喂奶不要过于频繁,喂奶后可以适当轻轻拍打患者的背部。另外,出院后也要继续服药,我给患者安排了复方头孢克洛干混悬剂、复方鲜竹沥液等药,能够稳定患者的情况。最后,我告诉家长,一个月后带着患者再次复诊。
五.个人感悟
小孩吐奶,是一个比较正常的现象,但是对于新生儿要尤其注意,这可能不是一个厌食的现象,在炎症刺激下,新生儿肺炎同样会造成新生儿吐奶。建议家长要注意观察新生儿的其他症状,可以辅助作为疾病诊断的方法,并且要及时带患儿就医,避免耽误病情。如果不及时治疗,病情很容易加重,这时治疗的过程就比较复杂,不仅给患儿带来危害,同样会造成家长焦虑、担心。
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