皮肤变白是好事？小心缺铁性贫血！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在两年前，无明显诱因突然出现头昏、全身皮肤苍白的症状，在附近医院完善相关检查后诊断为缺铁性贫血，经治疗后病情未得到控制，反复发作。一天前，患者无明显诱因上述症状加剧，伴全身乏力，于是来本医院就诊，通过检查后诊断为缺铁性贫血，通过输血治疗和药物治疗后，病情得到有效控制，不适症状明显缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：70岁

【疾病类型】血液疾病，缺铁性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2020/10/20

【治疗方案】输血治疗+药物治疗（蔗糖铁注射液、琥珀酸亚铁片）

【治疗周期】住院治疗5天，半月后复查

【治疗效果】患者的病情得到有效控制，头昏、皮肤苍白、乏力等症状明显改善

一、初次面诊
患者是一名70岁的退休职工，来时面色苍白，由家人搀扶着，通过询问具体情况，我了解到，患者两年前无明显诱因出现了头昏、皮肤苍白等症状，在附近的医院检查后，诊断为缺铁性贫血，通过药物及输液治疗（具体用药及剂量不详）后出院，但病情并不稳定。前一天，患者上述症状加剧，伴全身乏力等症状，于是来到本医院就诊。结合患者的病史和临床表现，我安排患者进行了血常规检查，结果显示HB51g/L，铁蛋白5.10ng/ml，EPO108.55mIU/ml，结合症状及检查结果明确为缺铁性贫血所致。
二、治疗经过
患者的血常规示，血红蛋白浓度52g/L↓，平均红细胞血红蛋白含量22.8pg↓等，血型B型，RH血型阳性，我判断患者属于重度缺铁性贫血，需要输血治疗，我决定给患者输入悬浮红细胞2U增强血液运氧能力，同时使用蔗糖铁注射液进行静脉滴注，以实现对症支持治疗，我详细地告诉家属，输血治疗的必要性和输血风险，家属听后同意输血，并签署同意书。做好准备工作后，我们为患者进行了输血，输血中无不良反应。治疗期间，我密切关注患者病情变化，进行输血治疗并给予患者琥珀酸亚铁片，嘱咐患者口服，以改善贫血的情况。

三、治疗效果
输血治疗和药物治疗后，我密切关注患者的各项情况，患者的生命体征比较平稳，没有出现异常情况。治疗一段时间后，患者自诉，头昏、全身乏力、皮肤苍白等症状有所好转，患者请求出院。我给患者进行检查，复查血常规显示，患者缺铁性贫血的情况有所好转，但为了稳定情况，我让患者继续口服药物观察两天，确定患者的病情已稳定，头昏、全身乏力、皮肤苍白等症状有效改善后，我同意了患者的出院申请。
四、注意事项
在患者的病情稳定后，我欣喜地告知患者及家属，可以准备出院了，但患者的重度缺铁性贫血还需要长期的护理，因此我提醒患者及家属，需遵循几条注意事项。
1.按时服药：为了稳定患者的病情，在出院后，患者也应按照我的医嘱服药。
2.日常护理：患者的身体还比较虚弱，同时年龄也比较大了，要注意休息，不要过于劳累，同时应多摄入富含铁元素的食物。
3.定期复查：为了患者的身体健康，患者需定期返回医院复查血常规，以防出现异常情况。
五、个人感悟
每当我想到这次患者遇到的惊险情况，我都十分感慨，发展到重度的缺铁性贫血对患者的影响是非常大的，我深深担心，如果大家不能及时发现自身的异常，耽误了病情，可能会导致无法挽回的后果。因此，我希望患者们提高警惕，如果发现自己突然出现了头昏、皮肤苍白等症状，一定要及时就医，进行检查，同时自己在日常生活中，也应当养成良好的饮食习惯，适量多吃一些富含铁元素的食物。