急性髓系白血病，出现发热怎么办？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄比较大，于1个月前在另一所医院诊断为急性髓系白血病，经过治疗后病情好转就回家了，现在又出现了发热的症状，因此来我院就诊，经过一系列检查后，诊断为急性髓系白血病引起的发热，结合患者的年龄及身体状况，采取了以药物治疗、化疗为主的治疗方案，患者经过治疗后，病情稳定，发热的症状有所缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：76岁

【疾病类型】血液疾病，急性髓系白血病

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2020/1/1

【治疗方案】注射用哌拉西林钠抗感染治疗+化疗

【治疗周期】住院10天

【治疗效果】病情没有继续恶化，发热的症状已经基本缓解。

一、初次面诊
我今天接诊了一名76岁的男性患者，患者于1月前因持续口腔出血于当地口腔医院就诊，后又就诊于另一医院进行了骨髓活检的相关检查后确诊为急性髓系白血病。近2天来患者感到头昏、全身乏力、纳差、恶心感，同时还伴有发热的症状。为求进一步治疗，遂来我院就诊，我让患者再次做了血常规检查，检查结果提示患者体内的白细胞数目为21.01*10^9/L，中性粒细胞数目0.599*10^9/L，大血小板比率16.80%等，因此我以急性髓系白血病将患者收入院。患者既往有“2型糖尿病”病史23年，目前院外使用门冬胰岛素30注射液进行治疗。

二、治疗经过
由于患者的年龄比较大，身体条件比较差，目前考虑手术的可能性不大，因此我建议患者进行化疗，患者及其家属也同意这个治疗方案。接下来患者首先完善了血常规、尿常规、感染四项、凝血四项、胸部正侧位片等相关检查，在进行治疗时，给予患者物理降温，使用注射用哌拉西林钠进行抗感染治疗，使用注射用胸腺五肽增强患者免疫力，使用维生素C注射液给以能量支持，使用门冬胰岛素30注射液皮下注射控制血糖等相关综合治疗，在这些基础上，再通过化疗来治疗急性髓系白血病。
三、治疗效果
目前为止，患者的病情没有进一步恶化，发热的症状已经得到基本缓解，同时头昏、全身乏力、纳差、恶心感等症状也有所减轻，也并未出现其他并发症，但是并没有完全治愈疾病，患者还需要定期来医院进行化疗，以进一步控制病情，延缓病情发展，延长患者的生存周期。
四、注意事项
我担心患者的年龄大了，急性髓系白血病对患者的身体损伤比较严重，因此我嘱咐家属平时多鼓励、陪伴患者，帮助患者树立积极乐观的生活态度，积极配合医生的治疗，平时也应该注意做好患者的防护工作，家属接触患者要戴口罩、帽子，注意个人卫生，也要做好患者的个人卫生工作，勤换衣裤，勤剪指甲，勤洗手，尽量不要让患者受到其他感染，以免加重病情。
五、个人感悟
治疗急性髓系白血病是一个比较漫长的过程，对患者是一个巨大的考验，每次看到患者经过治疗后，病情能够被控制，我很为患者高兴，但是看着有些患者对自己身体出现的不适症状没有引起重视，导致治疗时机被耽误，发现时病情已经比较严重了，大大增加了治疗的难度，因此我建议患者如果出现不适症状应该及时就医治疗。