取出扁桃体结石，远离咽喉不适

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于四天前出现咽喉异物感、无疼痛、进食障碍，既往无反复咽痛、发热、咽异物感等病史。于是来到医院就医检查，确诊为扁桃体结石，因为患者发现时间早，结石较小，治疗起来比较容易，在门诊取出结石后回家自行护理，整个过程非常顺利，患者也很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：51岁

【疾病类型】扁桃体结石

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/11/11

【治疗方案】门诊取出结石+日常护理

【治疗周期】无需住院，三个月定期复查

【治疗效果】症状完全缓解，恢复较好，没有复发的迹象

一、初次面诊
患者为一名51岁的女性，目前已经退休，这位患者平时不爱喝水，爱吃一些饼干、面包等干燥的食物，这种饮食习惯为她带来了不太好的身体。终于，在四天前她感觉咽喉有异物感，并且吃东西时也不太舒适，于是她立即来到医院检查，和她交谈之后，我为她安排了体格检查，检查结果显示见右侧扁桃体一度肿大，并且扁桃体上面有一长约1cm，直径0.6cm灰褐色物突起，周围扁桃体组织稍凹陷，无溃疡，存在异常分泌物，探之质硬如石、表面粗糙，根据这个结果可以确诊为扁桃体结石。
二、治疗经过
我告诉患者，她的病情是扁桃体结石，一听到结石，患者显得有些担心，我立马解释道，你这个结石不算大，直接取出就可以的，而且周围也没有发炎、红肿的情况，基本上可以不用药物，所以你不要担心。在我和患者的协商下，决定当下就把结石取出，于是我拿着压舌板，仔细观察扁桃体四周，发现结石与周围的扁桃体组织无粘连，于是我很顺利的用镊子帮患者取出小结石，取出后我让患者尝试吞咽动作，她说已经没有异物感了，患者表示非常满意，自己没有想到治疗起来这么快，原本来医院检查之前，她还非常担心。

三、治疗效果
治疗结束后，我带患者再次进行体格检查，此时扁桃体已经恢复正常，正常的扁桃体在张嘴时，可以看到外面有一层膜，放大后可以看到隐窝，而患者之前的扁桃体是在隐窝处有许多结石，不能看到这层膜。由此可见，患者恢复得很不错，当患者再次拿到检查报告时，结果显示正常，患者口腔内的结石已经被完全取出，所以她表示自己现在非常开心。
四、注意事项
虽然这次的治疗比较顺利，但是我考虑到患者年龄较大，很容易复发，内心有些担心。所以我特意告诉患者的家属，一定要注意日常护理，不能像以前一样随便，主要注意以下几点：
1.患者要注意休息，避免受凉，多喝水，避免咳嗽。
2.改掉之前的饮食习惯，特别是最近三个月都要以软糯、清淡的食物为主，如果能长期坚持就更好。
3.每半年来复查一次，如果出现任何不适，需要立即就医。
4.每天进行适当的锻炼，比如出去散步、打太极这些，都有助于提高抵抗力。
五、个人感悟
1.扁桃体结石是由于扁桃体炎反复发作导致隐窝口纤维化，引流受阻，脱落上皮和细菌碎片形成的干酪样物积存于隐窝内形成的。结石比较小的时候，直接取出就可以了，但是结石比较严重时，可能就需要手术。因此，患者出现不适，千万不要拖延，否则可能会错过最佳治疗时间。
2.在治疗期间，也要向这位患者学习，按照医生的意见进行护理，才能够避免病情反复发作。