重度脂肪肝造成肝功能不全，肝移植手术来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现腹部疼痛、恶心、呕吐、肝区胀痛等症状来我院就诊，希望能尽快查明诱因，对症治疗，促进身体恢复。根据患者出现的症状，考虑患有重度脂肪肝，但需要完善相关检查后再明确诊断。经过检查后，确定患者患有重度脂肪肝，肝功能严重受损。对于重度脂肪肝，且肝功能严重受损，通常可以进行肝移植手术。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】重度脂肪肝

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】肝移植手术+药物治疗

【治疗周期】住院28天左右

【治疗效果】腹部疼痛、恶心、呕吐、肝区胀痛等症状有所好转

一、初次面诊
患者为一名51岁的成年男性，职业是农民，突然出现腹部疼痛、恶心、呕吐、口苦、肝区不适等症状。家属叙述相关情况时满脸着急与担忧，而患者此时已经没有力气说话，十分痛苦。经询问后得知，患者平时比较爱吃肥肉、动物内脏等比较油腻的食物，还喜欢大量饮酒，以前体检时，医生提醒过他应该减少油腻食物的摄入量，以免诱发脂肪肝，但患者不以为然，且没有定期做体检，患者家中也并无遗传病史。经过对患者的症状以及日常习惯的分析，并通过肝肾功能检查、腹部B超检查、血常规检查，发现患者的谷草转氨酶为249U/L，乳酸脱氢酶为295U/L，尿酸为651.8umol/L，血糖为11.1mmol/L，各项指标都比较高，可以诊断为重度脂肪肝，肝功能严重受损。

二、治疗经过
由于该患者发病比较急，此时痛苦难耐，我们根据患者的实际情况，以及诊断结果，并与家属进行协商后，决定患者需要入院治疗，且需要进行肝移植手术，否则会严重影响患者的生活。患者在进行肝移植手术后，我们对其的肝脏情况以及身体体征情况进行了密切的监测，同时还为患者开了环孢素软胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行辅助治疗。入院治疗期间我们还为患者提供了比较有营养的食物，以补充患者身体所需的营养元素。
三、治疗效果
患者在治疗期间有家属陪同，且家属在患者手术后悉心护理，我和护士也经常去看望患者，与患者进行沟通，尽量让其保持积极乐观的心态。患者积极接受我和护士的嘱咐，按时服用药物，身体恢复得比较好，病情得到了有效的控制，入院前的相关症状基本消失，患者在出院前的精神状态比较好，且对医生和护士的照顾表示感谢，我看到患者出院时的状态，也为患者感到高兴。
四、注意事项
由于患者的脂肪肝是不良的饮食习惯引起的，患者在出院时，我给了其在饮食上的一些注意事项：
1.及时调整饮食结构，尽量少吃过于油腻的食物或者含糖量比较高的食物，如肥肉、炸鸡、巧克力等，同时需要戒酒。
2.适当进行运动，如打太极、散步等，有利于增强体质，提高免疫力。
3.患者在回家后，如果对自己身体出现的情况有不懂的地方，可以定期来医院复查，我会详细为患者解答，希望患者不要过于焦虑。
五、个人感悟
这位患者的职业是农民，平时不注意饮食就引发了重度脂肪肝，可想而知，注意饮食对我们的身体健康有着重要的影响。作为医生，我希望患者在平时一定要有良好的饮食习惯，同时应该定期去医院进行体检，及时了解自己的身体情况，尽量做到早发现、早治疗，以免耽误病情，给身体带来诸多不良的影响。