长期护理为左膝关节滑膜炎保驾护航，远离膝盖疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半月前无明显诱因出现左膝关节肿胀、疼痛、活动时加重，经过检查和描述可以考虑为滑膜炎。滑膜炎的治疗一般以缓解症状、促进局部病灶恢复为目的，这位患者病情较轻，所以选择膝关节穿刺法和药物缓解疼痛，然后做好日常护理可有效避免病情复发。

【基本信息】性别：女，年龄：67岁

【疾病类型】左膝关节滑膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/26

【治疗方案】膝关节穿刺法+塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊抗炎

【治疗周期】住院治疗7天，三个月定期随访

【治疗效果】症状得到缓解，该疾病与患者年龄有关，需要长期日常护理

一、初次面诊
患者在半个月前突然出现左膝关节肿胀、疼痛，并且会在活动时加重，这时通过适当休息，症状能够得到缓解，于是患者并未给予重视，直到前两天症状开始加重，休息也难以缓解症状，于是来到我院骨科就诊。首先我为患者安排了体格检查，查体时，可见髌上囊处出现饱满膨隆，压痛点广泛，并且左膝关节活动时可扪及细碎的摩擦感，有摩擦发涩的声响，局部温度增高。接着让患者进行X线检查和核磁共振检查，X线检查结果显示左膝关节肿胀阴影，此检查帮我排除了骨折和膝关节骨病的情况，而核磁共振检查发现左膝关节处有过量积液。最后进行实验室检查，结果显示患者的白细胞计数升高，说明存在炎症，综合以上检查结果和症状，患者最终被诊断为左膝关节滑膜炎。

二、治疗经过
根据检查结果，我和患者及其家属进行了详细的交谈，安慰她不用过于担心，本来年龄较大的人群就容易出现很多关节方面的问题，情况并不严重。然后，我们对病情进行了分析，考虑到患者并没有膝关节病变，可以不用住院治疗，但是患者表示想要达到更好的治疗效果，担心自己回家护理不到位，向我表示想住院治疗。考虑到患者的个人意愿，于是我安排她做了更加全面的体检，心电图、血常规、尿常规等，并无其他异常情况，然后安排患者入院，并协调具体治疗方案和时间，最终决定用膝关节穿刺法进行治疗。治疗时，我让患者躺下，放松，不要紧张，再进行膝关节穿刺，将积液完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠。再使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊两种药物进行抗炎治疗。
三、治疗效果
将积液抽干净后，患者膝盖处的肿胀情况就有所缓解，再加上关节腔内注射了透明质酸钠，膝关节的活动也变得更加顺利。在经过三天的药物治疗以后，肿胀和疼痛症状基本已经消失，接着我告诉患者，如果没有感觉不适的情况，可以在护士的帮助下进行适当锻炼，有助于病情恢复。一周后，我看到患者恢复不错，于是我与患者及其家属进行沟通，建议回家调养。在后来三个月的定期随访中，我了解到患者及其家人都有做好日常护理工作，所以一直没有出现复发的情况。
四、注意事项
在出院时，患者及家属还是有点不放心，于是我让患者放宽心，并再次叮嘱了日常护理的重要性，患者要配合医生，而家属也要陪伴和鼓励家属，有助于患者病情恢复。希望能做到以下几点：
首先，患者最重要的就是做好保暖，避免膝盖受寒，其次，可以进行适当关节功能锻炼，改善关节活动度，加强肌肉力量，但不可过度运动，如果出现不适，一定要立即来医院就诊。最后，在饮食上也要特别注意，多吃一些营养丰富的食物，特别是像虾肉、鸡蛋、鱼肉等蛋白质含量高的食物，也可以多喝牛奶，有助于关节恢复。
五、个人感悟
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，由于膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，所以膝关节很容易发生滑膜炎，但是也不用过于担心这种疾病。因为滑膜炎早期经积极有效的治疗可有效控制病情进展，减轻症状并保持良好的关节功能，就像这位患者一样，治疗时病情不算严重，所以预后较好。如果治疗不及时或者任由病情持续发展，可能会引起关节畸形，导致预后较差。