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咳嗽不及时治疗会引起肺源性心脏病?快重视起来

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者受凉后容易咳嗽,呈阵发性咳嗽,但不及时治疗,导致咳嗽反复,最近因受凉后咳嗽症状加重,且在活动后出现气促症状,在诊所拿药症状无改善,逐在我院门诊就医,结合患者的情况和肺部CT平扫结果,诊断为肺源性心脏病,经药物治疗后咳嗽、气促等不适症状得到明显缓解。

【基本信息】性别:女,年龄:53岁

【疾病类型】肺源性心脏病

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2018/3/1

【治疗方案】药物治疗:注射药物(注射用头孢呋辛钠、炎琥宁注射液、氨茶碱注射液)+口服药物(川贝枇杷膏、盐酸氨溴索口服溶液)

【治疗周期】12天

【治疗效果】咳嗽、气促等症状明显缓解,呼吸平稳


一、初次面诊
患者是一位53岁男性上班族,刚在我对面坐下没多久,就出现咳嗽反复的情况,我关切地望着他,希望能够帮他把问题解决好。患者自述自己常因受凉而出现咳嗽的症状,但没有及时治疗,每次拖到咳嗽反复时再去诊所买药,经过治疗后症状有所缓解,但达不到根治的作用。最近患者再次受凉出现咳嗽症状,在活动后还会出现气促的表现,结合患者的情况,让患者进行了肺部CT平扫检查,检查结果为双肺慢支肺气肿样改变,左肺上叶前段小结节状高密度影,结合患者的实际症状和肺部CT平扫检查结果,诊断为肺源性心脏病,患者否认毒物及放射性物质沾染史,无饮酒嗜好,有吸烟史30+年。

二、治疗经过
看到患者的情况,以及了解到患者的工作强度较大,我与其商量,准备立即对其进行治疗。针对相关情况,在治疗时,我应先控制患者的肺部炎症,然后给其使用止咳的药物,从而可以改善患者的不适症状。在临床上,先用注射用头孢呋辛钠、炎琥宁注射液进行消炎抗感染治疗;还可以配合使用氨茶碱注射液,能够起到解痉平喘的作用;再结合川贝枇杷膏、盐酸氨溴索口服溶液,达到止咳化痰的目的,患者在治疗过程中,不适症状也逐渐得到了缓解。
三、治疗效果
患者在治疗第一天,不适症状没有继续加重,治疗第三天时,不适症状开始缓解,治疗第十一天左右,肺部炎症得到有效控制,经过这一段时间的药物治疗,患者的病情得到了有效控制。患者精神、食欲、睡眠情况良好,咳嗽、气促等症状明显缓解,呼吸平稳,双肺呼吸音低,双肺未闻及明显干、湿啰音。
四、注意事项
我告诉患者平时要预防受凉,注意保暖,夜间盖好被子,天冷及时添衣,否则可能再次出现咳嗽、气促等不适症状。我还让患者适当进行锻炼,平时可以打打太极、逛逛公园,能提高机体免疫力,能够减少疾病发作的几率。而我对于患者吸烟的情况有些头疼,患者已经吸了几十年的烟,这次我对患者认真分析了吸烟的危害,患者在我的劝导下减少了吸烟的次数,患者的身体逐渐恢复时,我告诉患者在1周后要返院门诊复查电解质,以便了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
1.吸烟对于肺部的危害性较大,我告诉患者应及时戒烟,可以减少疾病发作的几率,且应及时治疗咳嗽,否则会逐渐发展为慢性疾病,还会对肺部造成不可逆转的伤害。
2.肺源性心脏病会因多种因素发作,患者平时应做好日常护理,少去粉尘较多的场所,必要时可以戴口罩,平时要忌食辛辣食物,可以减轻疾病发作的几率。
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