股骨远端骨折不容轻视，可能引起膝外翻！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一年前因车祸导致了右股骨远端开放性骨折，经治疗后，情况暂时得到缓解，半年后出现膝外翻的情况，并逐渐明显，遂来我院就诊，想通过治疗使下肢恢复正常，考虑患者的年龄、实际病情等多方面因素，最终采取了股骨远端内侧半骨骺阻滞术进行治疗，最后手术取得成功，患者的下肢恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：15岁

【疾病类型】膝外翻

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/12/1

【治疗方案】股骨远端内侧半骨骺阻滞术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院28天

【治疗效果】膝外翻得到改善，术后下肢可恢复正常

一、初次面诊
患者的年龄较小，是一名15岁的儿童，性格很文静，在一年前因车祸出现了右股骨远端开放性骨折的情况，经过骨折复位治疗后，骨折情况得以恢复，半年后出现膝外翻的情况，能明显看出患者双膝伸直并靠拢时，双踝显著分开，遂让患者进行了腿部CT检查，可以观察患者膝关节的情况，腿部CT检查显示右侧下肢机械轴外移。此外，患者发育正常，神志清楚，精神尚佳，无肝炎、肺结核等传染病史，无家族性肿瘤病史。
二、治疗经过
见患者心情沮丧，我也倍感心疼，结合患者膝外翻的外观表现和腿部CT的检查结果来看，患者是因股骨远端外翻导致的膝外翻畸形，考虑患者的年龄较小，日后膝关节还会继续生长发育。结合家属的意愿，最终决定进行股骨远端内侧半骨骺阻滞术，通过内固定钢板临时阻滞股骨远端内侧的生长，有利于改善患者膝外翻的情况，也可以使下肢继续正常生长发育。在给家属讲完手术过程之后，家属也积极配合工作，于是我们为患者完善了术前检查，无明确手术禁忌症，手术过程比较顺利，术后患者生命体征正常，我还给予了阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。

三、治疗效果
患者年龄较小，生长空间大，术后也恢复得较好，患者的下肢也能够恢复正常的生长发育。经过股骨远端内侧半骨骺阻滞术的治疗后，患者的膝外翻情况得到明显改善，且经过身体恢复后，对日常生活没有太大的影响，待下肢力线恢复正常后即可再次通过手术取出内固定钢板，在6个月到一年半左右。看到她日渐开心的面容，以及与家属之间的融洽氛围，我也为她们感到高兴。
四、注意事项
患者在刚做完手术后，身体需要一段时间恢复，我跟患者家属强调这段时间要保持患者的营养摄入均衡，有利于伤口的愈合。等患者身体恢复到一定程度时，我协助患者进行功能恢复训练，如踝关节及足趾运动，还适当让其进行了膝关节屈伸运动，有利于膝关节功能的恢复。在患者身体恢复良好时办理了出院，出院时，我也建议患者家属定期带患者来医院进行复查，以观察膝关节的生长情况是否正常。
五、个人感悟
1.股骨远端骨折以及膝外翻会对下肢的生长发育造成影响，如果出现这种情况，我建议患者一定要及时就医，并采取治疗措施，日后还要定期复查，否则容易对其的身体造成伤害。
2.由于患者为儿童，生长空间较大，治疗时我考虑到患者的自身愈合情况和生长能力，为其制定了相关手术方案，再提了相关建议，让其谨遵医嘱，因为术后不注意护理容易影响身体的恢复情况，不利于身体健康。