光照疗法治疗新生儿溶血，解决黄疸问题

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿是出生1天的女宝宝，出生1天后出现黄疸，同时还伴有贫血的症状。经检查，结合患儿症状综合判断，诊断为新生儿溶血。经过与患儿家长沟通，我对患儿采取光照疗法、输血进行治疗，治疗后患儿症状基本消失，我感到特别开心。

【基本信息】性别：女，年龄：1岁

【疾病类型】新生儿溶血

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/12

【治疗方案】光照疗法+输血

【治疗周期】住院治疗4周左右，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果比较好，症状基本消失

一、初次面诊
一位年轻妈妈在医院生下来一个可爱的女宝宝，大家都很开心，没想到宝宝刚出生1天就出现黄疸，我仔细观察了一下，怀疑是新生儿溶血，于是询问了一下患儿父母的血型。母亲是O型阳性，父亲是B型阳性，这加大了我的怀疑。立马为其安排了血型鉴定，同时为患儿安排了血型鉴定、体格检查、释放抗体试验。血型鉴定显示这对夫妻确实是O型阳性和B型阳性，而患儿是B型阳性。体格检查发现患儿体温正常；释放抗体试验为阳性，这也证实了我的猜测，结合患儿的临床症状及检查结果，初步判定患儿是新生儿溶血。


二、治疗经过
患儿虽然出现了黄疸，但是看起来十分乖巧可爱，我担心延误患儿病情，于是赶紧向这对夫妇说明了患儿的情况，并安慰患儿母亲不要着急，刚刚生完孩子要注意自己身体。这对夫妇了解完情况后表示希望尽快治疗，同时择优选择治疗方案，我们随即开始分析治疗方案。我向其解释道，患儿现在情况不严重，发现得也比较及时，可以选择光照疗法进行治疗，这也是新生儿比较常见的治疗方法，可以让患儿尽快恢复，而且没有创伤。在详细交代了光照疗法可能出现的副作用和注意事项后，这对夫妇都表示同意这套治疗方案，于是我们为患儿完善检查，发现患儿身体各项指标符合这套治疗方案，便拟于次日为患儿进行治疗。治疗当日首先为患儿进行皮肤清洁，双眼佩戴遮光眼罩，用长条尿布遮盖会阴部，然后放入已预热好的光疗箱中，治疗过程十分顺利。但是患儿在光照疗法后出现了贫血的情况，抽血检查发现血红蛋白低于140g/L，于是安排了输血。
三、治疗效果
通过光照疗法治疗后，患儿体内的胆红素逐渐降低，黄疸症状逐渐缓解，情况好转起来。治疗过程中患儿出现了发热、皮疹等情况，但是好在症状自行缓解了。而且经过输血后，患儿贫血的情况得到一定改善。治疗3周后，患儿黄疸症状基本消失，呼吸正常，睡眠好，食欲正常，大小便也正常，而且生命体征平稳，身体在逐渐恢复，恢复情况良好。
四、注意事项
住院4周后，患儿身体逐渐康复，症状消失，皮肤颜色逐渐恢复正常，我为此十分开心。患儿父母表示想带患儿出院，我看患儿恢复情况良好，而且患儿母亲生孩子后恢复得也不错，于是为患儿进行复查，果然结果良好，于是同意出院请求，并且叮嘱这对夫妇，日常要合理、科学喂养患儿，最好是母乳喂养，还要注意保护患儿的皮肤，注意做好保暖工作，避免感染；而且还要定期带患儿进行复查，日常生活中要多注意患儿的皮肤颜色、食欲变化等情况，如果有异常，应该及时就诊。
五、个人感悟
患儿的身体逐渐康复了，我感到十分开心，想到所有家长都应该注意观察自己孩子的情况，一旦有异常要及时就诊，早发现早治疗。这次诊治的患儿是ABO溶血，这是新生儿溶血的一种，是母子ABO血型不合引起的。患有ABO溶血的宝宝可能会出现水肿、黄疸、贫血等情况，病情严重时可能会影响宝宝的智力发育和神经功能，家长要引起重视。如果宝宝有ABO溶血的前兆，家长应该及时带宝宝前往医院就诊，以免延误病情，而且不要自行滥用药物，以免对宝宝造成不良影响。