细菌感染引起新生儿病理性黄疸，切忌延误病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿出生24小时内就出现了黄疸症状，随后就自行消退了，以为是生理性黄疸，但是出院后第3天又出现了黄疸的症状，且症状有逐渐加深的迹象，患儿的白细胞偏高，考虑是新生儿病理性黄疸中的感染性黄疸引起的，需要及时进行抗病毒治疗。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】新生儿病理性黄疸

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/3/3

【治疗方案】苯巴比妥片+泼尼松龙片+新生儿光照疗法

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，皮肤颜色已经恢复正常

一、初次面诊
患儿为出生30天的新生儿，是在本院进行分娩的，出生24小时内就出现了黄疸的症状，随后逐渐自行消退，所以家属也没有引起重视。出院后2天身体状态比较正常，出院后第3天又开始出现黄疸的症状，没有消退的迹象，还出现了明显的加重。患儿开始是手足心皮肤发黄，现在是全身皮肤发黄，进食能力在逐渐减弱，食欲也不太好，哭闹的症状一直持续，经过检查血常规、尿常规等检查，我基本可以明确判断是感染引起的新生儿病理性黄疸，属于感染性黄疸，需要进行进一步的检查和治疗。
二、治疗经过
患儿经过血常规、尿常规的检查，整体的白细胞偏高，同时结合患儿发热、呕吐等症状，我明确判断是新生儿病理性黄疸，主要是感染引起的，可能是感染巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等病原体引起的。我建议及时采用药物治疗，如苯巴比妥片、泼尼松龙片等，同时采用新生儿光照疗法来辅助给患儿退黄，家属一开始是表示担忧的，害怕患儿使用药物可能会损伤身体健康，询问是否能够自行消退，不要进行特殊的治疗，我解释到感染引起的新生儿病理性黄疸通常是不会自行消退的，需要积极配合治疗，延误了治疗对患儿的损伤更大，经过和家属详细的解释后，最终我们成功达成一致，尽量使用药物治疗。

三、治疗效果
经过使用药物的治疗后，患儿的黄疸症状有明显的消退迹象，治疗效果是比较好的，随后复查血常规、尿常规等检查项目，白细胞逐渐恢复正常。同时辅助使用新生儿光照疗法后，患儿的症状已经基本稳定了，皮肤颜色也恢复了正常，已经可以正常进行饮食以及和家属进行互动了，整体来说治疗的效果比较显著，能够有效的促进患儿身体恢复健康。
四、注意事项
药物治疗期间我建议家属可以多给患儿喂水，适量喝水能够促进患儿身体的新陈代谢，有助于身体吸收药物，还可以帮助药物发挥疗效，可以在一定程度上促进药物发挥作用，有利于患儿的身体恢复，看到患儿身体恢复我很开心，我还叮嘱家属记住在出院半个月左右需要来我院进行复查，明确病情的恢复情况，如果患儿出院后出现无故哭闹的情况，且长时间未缓解，可能是有不适症状，但是患儿无法表达，遇到这种情况我建议立刻来我院进行诊断治疗，以免延误病情。
五、个人感悟
1.新生儿病理性黄疸不算是多么严重的疾病，但是也是需要积极治疗的，很多家属认为患儿比较脆弱，药物会损伤患儿的身体健康，我们医生会尽力跟家属沟通，在适量的情况下使用药物，是不会影响患儿健康的，相关药物都会进行严格的试验，损害患儿身体的药物，我们医生是不会给患儿使用的，家属完全可以放心，没有必要抗拒药物治疗，毕竟大部分患儿的病情都是需要药物治疗或者药物辅助治疗的。
2.患儿哭闹部分家属没有耐心，选择无视，往往就是这样错失了诊治的时间，患儿哭闹家属必须重视，如果排除了各项常规原因患儿还存在哭闹，那么很有可能是身体不适，需要及时来医院治疗。