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需注意,小儿细菌性痢疾也可能引起小儿腹泻

陈瑶副主任医师

儿科学山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一名5岁的女童由于发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状来到我院进行治疗,经过检查后基本确认是小儿细菌性痢疾引起的小儿腹泻。结合本人意愿和实际情况,我与家长沟通后决定进行抗菌治疗。经过2周治疗后,患者症状逐渐消失,身体基本恢复,患者及家长对于治疗都比较满意。

【基本信息】性别:女,年龄:5岁

【疾病类型】小儿腹泻

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/13

【治疗方案】抗菌治疗,使用氨苄西林胶囊、头孢拉定胶囊

【治疗周期】2周

【治疗效果】症状基本消失,患者精神面貌比较好


一、初次面诊
患者是一名5岁女童,1天前出现发热、腹痛的症状,随后几小时出现腹泻、黏液脓血便等症状,家长认为情况比较紧急,立即带患者来到我院,经发热门诊检查,核酸检测无异常。我向患者询问完基本情况后,考虑是小儿腹泻,但是患者症状比较严重,需要明确病因后针对性治疗。便常规显示有成堆的脓细胞、红细胞、吞噬细胞,大便培养分离出志贺氏菌属,基本确定是小儿细菌性痢疾引起的小儿腹泻。

二、治疗经过
患者告诉我她害怕打针,考虑到患者本人意愿和实际病情并不是特别严重,我向家长建议通过药物来进行治疗,对患者的身体伤害比较小,还能够有效治疗疾病,属于比较好的治疗方式。经过沟通交流后,家长同意使用抗生素药物进行抗菌治疗,并在我的指导下给患者服用了氨苄西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。在服用药物的同时,我嘱咐家长应该督促患者近期减少活动,多卧床休息,并多给患者喝温水,注意饮食问题,以半流质、易消化的食物为主,比如白粥、软烂的面条等,可以缓解不适的症状,帮助患者身体尽快恢复。
三、治疗效果
由于患者平时缺乏运动,饮食比较不健康,所以身体素质相对比较差,治疗的时间是2周左右。患者服用药物3天左右腹泻、发热等症状得到有效缓解,随后黏液脓血便逐渐消失。2周左右身体基本恢复,精神状态比较好,饮食和睡眠都逐渐恢复。治疗效果总体比较好,患者身体恢复的也不错,家长和患者对于本次治疗都比较满意。
四、注意事项
患者由于缺乏健康的生活习惯,导致身体素质比较差,特别是胃肠道,相比于同龄人,更容易被细菌感染而引起细菌性痢疾,造成身体不适。我感到有些担忧,因此,我建议家长以后督促患者适当运动,提高免疫力,养成饭前便后洗手的好习惯,注意室内通风,保持适宜温度,不吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、洋葱等,以及生冷的食物,比如冰镇西瓜、冰淇淋等。不仅可以有效预防细菌性痢疾,还可以增加身体的抗病能力,对患者身体健康比较有好处。
五、个人感悟
患者康复我还是比较高兴的,但是小儿腹泻的科普让我有点担心,小儿腹泻是比较常见的病症,通常是细菌、病毒等感染引起的,而志贺氏菌属适宜生长温度为37℃,如果家长平时不注意,饮食上没有做到生熟分开,避免苍蝇叮爬食物,比较容易造成志贺氏菌属滋生,从而引起细菌性痢疾,使孩子生病。因此,家长平时应该注意饮食健康,并督促孩子养成良好的生活习惯,有助于孩子健康成长。
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