食管恶性肿瘤无法手术怎么办？放化疗可有效控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年75岁，进行性吞咽困难2年，近期出现疼痛症状。通过CT检查、病理活检、病理检查，患者确诊为食管恶性肿瘤。通过放射治疗控制病情，然后辅以紫杉醇注射液、注射用顺铂进行化疗。最终患者的病症得到了合理控制，恢复了正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：75岁

【疾病类型】食管恶性肿瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/12/2

【治疗方案】放射治疗+化学药物治疗（紫杉醇注射液、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗3个月，终身门诊随访

【治疗效果】患者的病症最终得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
今日中午我正在面诊室值班，一位中年男性推着轮椅上的患者进入了面诊室，患者的状态明显比较差，家属也是十分焦急。还不等我开口询问，患者家属着急的说道：“医生你好，我爸爸今年75岁了，2年前出现吞咽困难的情况，刚开始症状不是很严重，期间也就没有进行特殊的治疗，但是后续症状不断加重。特别是近期，症状十分严重，而且出现了疼痛的症状，希望你能够帮帮我爸爸，缓解他的痛苦症状。”
知晓患者的基本症状之后，我立即为患者安排了体格检查和CT检查，体格检查结果显示T：36.5℃，P：77次/分，R：27次/分，BP：105/76mmHg，神志清，精神差，被动体位，查体合作，两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，腹平软，全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张，无腹壁静脉曲张。CT检查显示食管下段及贲门处稍不均匀增厚。结合患者的临床症状，考虑食管肿瘤，于是建议患者住院进行病理活检，取得了患者及其家属的同意。

二、治疗经过
患者住院第2天，我们在局部麻醉的情况下为患者进行了病理活检，最终确诊为食管恶性肿瘤。我如实将检查结果告知患者及其家属，并表示基于患者目前的状态以及患者的年龄，并不适合进行根治性手术治疗，以免对其机体造成过大损害，反而不利于身体健康。建议患者通过放射治疗结合化学药物治疗的方式进行处理，可以有效控制病情，患者及其家属都当即表示认同，并且希望能够尽快开展治疗。
我在第二天为患者安排了放射治疗，放射线发出的能量可以在一定程度上促使肿瘤细胞死亡，进而有效控制病情。放射治疗2周之后，辅以紫杉醇注射液和注射用顺铂进行化疗，前者可以抑制对于分裂间期和有丝分裂期细胞功能至关重要的微管网的正常的动态重组，后者能以水合阳离子的形式与细胞内生物大分子结合形成链间、链内交联或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能，进而可以进一步的抑制肿瘤。
三、治疗效果
患者放射治疗期间并没有出现严重的不良症状，化疗期间出现了脱发、恶心等不适症状，好在并没有出现其他严重不适症状。患者在院治疗2个月之后，肿瘤变小，吞咽困难、局部疼痛的症状得到有效缓解。患者住院治疗接近3个月之后，病症疾病得到控制，不良症状基本消失，但患者的精神状态不是很好，于是住院观察了几天，后续未见明显异常，于是出院回家静养。
四、注意事项
虽然患者的病症暂时得到控制，但我仍然有所担心，害怕患者的病症进一步复发，所以反复叮嘱患者及其家属，日常应该注意以下事项：
1.患者应该保持合理的饮食习惯，避免挑食、偏食，可以多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；同时避免吸烟、喝酒，不吃腌制、发霉的食物。
2.保持积极乐观的心态，可以适当进行户外体育锻炼，有助于提高身体的抵抗能力，有助于病症控制。
3.家属应该多和患者沟通交流，同时根据医嘱时间及时带患者来院就诊复查。
五、个人感悟
食管恶性肿瘤一般是通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等方式进行处理，如果患者不符合手术标准，则可以通过后两种方式进行处理，也可以有效控制病情。该患者就是一个较好的例子，由于年龄和机体情况，不适合进行手术，但通过合理的放射治疗和化学药物治疗，患者的病症还是得到了合理控制，我对此十分欣慰。也告诫广大患者，如果出现类似症状，及时就医治疗。