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确诊髓系肉瘤怎么办?手术+放疗替你解忧

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为17岁男性,7天前开始出现嗜睡、疲劳的症状,就诊当天上午在学校上课时突然晕倒,同时伴有呼吸急促的症状。经过多项检查后明确诊断为髓系肉瘤,患者在采用造血干细胞移植后,还遵医嘱配合使用高三尖杉酯碱注射液进行化疗,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:17岁

【疾病类型】髓系肉瘤

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021/9/13

【治疗方案】造血干细胞移植+高三尖杉酯碱注射液

【治疗周期】住院24天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
“医生,我儿子无缘无故地在教室晕倒了,快看看是怎么回事啊!”一位年轻男性在家属的搀扶下进入诊室。在和家属进行沟通后我了解到,患者为17岁男性,7天前开始出现嗜睡、疲劳的症状,一开始以为是学习太辛苦引起的,就没有及时就医,就诊当天上午在学校上课时突然晕倒,同时伴有呼吸急促的症状,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体,发现患者面色苍白,身体存在低热的情况,眼眶骨膜有局部肿块的症状。我开具了血常规的检查清单,结果显示患者的单核细胞、血小板计数、C反应蛋白的水平上升,嗜酸性粒细胞、红细胞积压、血小板分布宽度水平有所下降,我让患者及时做了骨髓活检,检查结果为原始细胞数量增多,综合患者的症状表现和检查结果,可以明确判断为急性髓系白血病引起的髓系肉瘤,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确是急性髓系白血病引起的髓系肉瘤后,我将诊断结果告知患者及其家属,患者家属皱着眉,长长叹了一口气,我安抚道:“其实这个病没有那么严重,而且患者是在病情初期,不是没有治愈的可能性。”在了解完病情后,患者及其家属表示希望尽快进行治疗,于是我们开始分析治疗方案,结合患者的病情,最终决定采用造血干细胞移植的方式进行治疗,同时还需要在术后配合高三尖杉酯碱注射液进行化疗,经过商议后患者和家属同意了这个治疗方案。
三、治疗效果
经过积极治疗后,患者的病情明显得到了有效的控制,嗜睡、疲劳的情况已经消退了,晕倒、呼吸急促等症状也没有再次出现,可以说病情的治疗效果是非常好的。住院治疗24天后,患者身体基本已经恢复,也没有其他异常症状,基本已经达到了出院的要求,我准许了患者出院。患者在出院半个月后来我院复查,患者对于这次治疗是比较满意的。
四、注意事项
虽然为患者的恢复而开心,但是经过治疗后我还是担心患者预后的情况,多次叮嘱患者的家属要注意以下方面:
1.患者在身体恢复期间需要保证充足的睡眠时间,同时注意饮食清淡,戒烟戒酒,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,养成良好的生活习惯,有利于身体恢复。
2.患者平时可以适当增加体育锻炼,增强身体免疫力,从而提高抗病能力,对于身体恢复是有非常大的帮助的。
3.患者需要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
髓系肉瘤一般为急性髓系白血病或慢性粒细胞白血病的原始细胞危象,多在人体的眶骨、颅骨、胸骨等处浸润形成的局部块状隆起。患者病情发作比较迅速,就医也比较及时,看到患者身体好转,我长舒了一口气,建议大家平时要密切关注自己的身体情况,有不适症状,及时进行治疗,一旦延误了疾病的治疗,就可能会严重损害身体健康,建议患者积极配合我们进行治疗。
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