髓母细胞瘤完全不可控制？积极治疗可有效控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年8岁，反复严重呕吐、头疼2天，所以来院就诊。通过体格检查、MRI检查、病理检查，患者最终确诊为髓母细胞瘤。通过开颅肿瘤全切术将肿瘤切除，然后通过放射治疗结合化学药物治疗的方式进行处理。患者的病症得到了控制，恢复了正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：8岁

【疾病类型】髓母细胞瘤

【就诊医院】武汉大学医学院中南医院

【就诊时间】2021/7/20

【治疗方案】开颅肿瘤全切术+放射治疗+化学药物治疗（注射用硫酸长春碱、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗4个月，终身门诊随访

【治疗效果】患者的病症得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
今日上午刚刚到面诊室，一对相对年轻的夫妻带着一名年纪较小的患者急急忙忙的来到了面诊室，患者的表现的十分痛苦。通过问诊了解到，年轻夫妻是患者的父母，患者今年才8岁。2天前，患者出现了严重呕吐、头疼的症状，刚开始以为是普通疾病，带孩子就近在附近诊所进行了治疗，当时症状得到了一定的缓解，以为没事了，但是这两天症状一直没有消失。而且今天症状还有加重的趋势，害怕存在不良病症，所以及时带患者来到了我院就诊，希望能够查明病因，然后合理进行治疗。
我看到患者的情况不是很好，马上为患者安排了体格检查和MRI检查。体格检查显示T：36.2℃，P：75次/分，R：24次/分，神志模糊，精神较差，被动体位，查体合作；周身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，颈软大，甲状腺不大。MRI检查显示右侧小脑半球、小脑蚓部可见占位性肿物，边界不清，延髓及四脑室受压移位。患者的临床症状结合患者的检查结果，诊断为髓母细胞瘤。

二、治疗经过
我如实将患者的检查结果告知患者及其家属，患者母亲当即情绪崩溃，其父亲相对镇定，但也是周身发抖。经过适当的调整之后，他们皆表示相信我们的专业能力，一定会合理进行治疗，我也向其表示，患者目前的情况需要立即治疗，家长一定要有较好的心理建设，同时鼓励患者积极配合治疗。
我随后向他们表述了我的治疗方案，首先是通过开颅肿瘤全切术将肿瘤切除，进而消除病灶，然后通过放射治疗结合化学药物治疗的方式进行处理，化学治疗的药物则是注射用硫酸长春碱和注射用顺铂，可以抑制肿瘤细胞，进而有效控制病情，还可以在一定程度上避免病症复发。该治疗方案取得了患者家属的同意，并希望能够尽快开展治疗。
治疗方案确定之后，我们先是为患者进行了凝血功能、血糖血压、血常规、心电图以及各项内部器官检查，发现患者的身体符合手术标准，于是拟于2日后为患者进行手术。手术当日，我们通过手术合理的切除了局部病灶，并将病灶组织送检。2日后病理检查结果显示髓母细胞瘤WHO 3级，于是便拟于患者基本恢复之后进行放射治疗和化学药物治疗。
三、治疗效果
患者手术比较成功，术后患者家属严格按医嘱进行护理，伤口恢复良好。患者住院治疗1个月之后，符合放射治疗标准，于是进行放射治疗。放射治疗2个疗程之后，开始使用注射用硫酸长春碱和注射用顺铂化学药物治疗。期间患者出现了呕吐、恶心、脱发等症状，但患者十分坚强，病症也进一步得到控制。患者住院治疗4个月后，患者的体征恢复较好，家属希望带其出院，于是患者在当日下午出院。
四、注意事项
患者的病症得到合理控制，进而可以出院回家静养，我和其家属都松了一口气，也为此感到高兴。同时也没有忘记反复叮嘱他们，日常应该注意以下事项：
1.患者日常应该多进食富含多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼肉、橄榄油及各种未经加工的坚果，同时可以多吃西红柿、小白菜、猕猴桃、苹果等新鲜的蔬菜和水果。
2.家属应该尽可能引导患者养成良好的个人生活习惯，避免其熬夜，可以适当进行散步、打羽毛球等有氧运动，有助于增强体质。
3.家属应该注意观察患者的情况，并尽量多和其沟通。同时应该按医嘱定期带患者来院复查。
五、个人感悟
髓母细胞瘤的主要治疗方式是手术治疗、放射治疗以及化学药物治疗。该案例患者就是一个很好的例子。来院检查确诊之后，积极配合使用上述治疗方式进行处理，有效的控制了患者的病情，使得患者恢复了正常生活，这是作为医生的我最想看到的结果，我为此十分欣慰。同时也希望正在饱受病症折磨的患者积极配合医生治疗，进而控制病情。