鼻子肿块、痛，可能是腺样囊性癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因鼻子内部长期出现痘痘、刺痛、呼吸短促的症状就医。经过检查，患者的鼻子内部出现了肿瘤，但无法确认性质。经过手术切除后，病理学检查显示为恶性的腺样囊性癌。需进行化学药物治疗，经过长期的治疗，患者的病情得到有效控制，并定期进行复查。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】腺样囊性癌

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2022/7/11

【治疗方案】囊肿切除术+化学药物治疗（吉非替尼片、纳武利尤单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗一个月，一个月门诊随访

【治疗效果】恢复情况良好，病情得到控制

一、初次面诊
患者长期患有鼻炎，患者自述在秋冬季节交替的时候，经常会出现鼻塞、鼻子痛，还会出现鼻子内部长痘痘、疼痛，有时候还会出现呼吸短促的症状。听到患者的描述，我内心感觉到很震惊，因为患者的症状是多种疾病引起的，不可能是只有一个疾病。保险起见，我询问了患者的家族病史，患者说他并没有家族病史，并且也没有药物过敏史。于是我对患者进行鼻腔镜检查，结果显示患者的鼻子内部有一个肿块凸起，经过局部的CT检查显示患者的肿块为肿瘤，但无法确认性质，需进行手术切除后采取病理学检查来明确性质。
二、治疗经过
患者听到我的检查结果有些震惊，因为他一直觉得自己是患有鼻炎，但是目前的情况可能较为复杂，于是患者接受了我的治疗方案。我们选择了合适的时间进行了囊肿切除术，将局部的肿瘤进行切除后，我又将切除的组织进行病理学检查，检查结果显示患者的左鼻腺上皮来源恶性肿瘤，结合免疫组化，考虑腺样囊性癌，小区肿瘤侵犯小神经。检查结果显示，患者为恶性的肿瘤，需要在术后恢复后进行化学药物治疗，于是我给患者开了吉非替尼片、纳武利尤单抗注射液进行化疗，可以抑制癌细胞增殖。

三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者的身体状态基本恢复，鼻腔内的肿瘤已经切除，且术后没有出现局部感染的情况，在使用化学药物治疗后也未出现药物过敏的情况，身体的状态持续稳步回升。但是考虑到是一个恶性肿瘤，可能会出现转移的情况，于是我还是建议患者密切进行观察，但是患者执意要出院，于是我对患者进行全身检查，患者的身体数据显示已经达到出院的标准，于是我准许患者出院。
四、注意事项
虽然目前患者的身体状态恢复良好，但是我很担心可能会在术后因为护理不当出现局部癌细胞转移的情况，于是我建议患者出院后要遵守以下事项。
首先要做好身体的防护和观察工作，如果患者再次出现了鼻子不适的症状，需及时就医进行检查和治疗，并且患者还要定期进行复查，来明确身体的恢复情况。在回家后患者还要保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。也要在出入公共场所的时候佩戴好口罩，可以减少对于鼻部的刺激。还要保持充足的睡眠时间和规律的作息，可以增强免疫力，促进身体健康。
五、个人感悟
腺样囊性癌是恶性肿瘤，是涎腺恶性肿瘤中的一种，常会危害整个头部，从而出现对应的症状。如果患者一般，在早期容易与其他的病症混淆，且不会引起重视。如果不及时进行治疗，就可能会导致病情加重，还会出现癌细胞转移的情况。不过，患者就医意识好，所以目前病情不严重，经过治疗后，身体在逐渐恢复。也希望其他的患者可以积极的就医进行检查和治疗，将部分病症扼杀在摇篮。