体检发现异常，进一步诊断为腺鳞癌，手术加化疗改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在公司组织的体检中心，发现肺部存在异常，为寻求治疗来到我院。经过体格检查、CT检查、病理活检等检查后，被诊断为腺鳞癌，同时存在淋巴转移的情况，最终经过手术治疗以及术后化疗以后，患者病灶被完全切除，不适症状得到改善，随访一年暂未出现复发。

【基本信息】性别：男，年龄：49岁

【疾病类型】腺鳞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/4/15

【治疗方案】手术（解剖性肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术）+化疗（多西他赛注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗10天，术后化疗4个疗程，随访一年

【治疗效果】病变组织被完全切除，不适症状得到改善

一、初次面诊
患者是一名四十多岁的男性，前段时间公司组织体检，后来结果出来后，发现肺部存在异常，在朋友的推荐下来到我院进行检查。另外患者也告诉我，他最近存在胸闷和胸痛的情况，我给患者进行了查体，其体温、血压基本正常，无其他疾病史。另外给患者做了CT检查，结果显示右肺中叶结节，大小约为2.5*2.1cm，密度不均匀，形态不规则，边缘欠光整，边界清晰，中叶叶间淋巴结肿大。另外经患者同意以后，在CT导向下经皮穿刺活检，进行了病理学检查，最终诊断为腺鳞癌伴淋巴结转移，于是收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者入院以后，完善了骨扫描和头颅MRI检查，未发现骨转移和脑组织转移现象。另外患者入院以后情绪比较紧张，因此告知患者及其家属，患者的病情不是特别地糟糕。经过积极地治疗以后，预后是比较好的。并告知他们可以采取解剖性肺叶切除术以及系统性纵隔淋巴结清扫术。同时告知手术的必要性和效果。患者同意后还表示积极配合，于是在入院后的第二天进行了手术，手术过程比较顺利，患者生命体征比较平稳，手术过程大约三个小时，术后伤口愈合以后给予患者多西他赛注射液、顺铂注射液化疗。杀灭机体内可能存在的残留的癌细胞。
三、治疗效果
患者经过手术治疗以后，病变组织被完全切除，住院10天以后，手术切口恢复较好，无明显疼痛感，也无渗液以及渗血的情况，患者胸痛以及胸闷的症状基本好转。复查胸部CT时，肺部已无病灶。患者出院三周以后，到医院进行复查，并进行了化疗，经过四个疗程的化疗以后，没有出现复发情况，随访一年，暂未出现不适症状。患者对本次治疗效果比较满意，并对我表示衷心地感谢，看到患者好转，我也非常地高兴。
四、注意事项
虽然患者的病情不是特别地严重，但是术后依然要做好相关的护理工作。
1.患者在术后应该保持手术切口的清洁卫生，避免接触污水，以免发生感染，不利于术后的恢复。
2.在饮食上应该注意清淡，可以适当地吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，避免吃麻辣火锅、烧烤等辛辣刺激性食物。同时要均衡饮食，避免挑食。
3.患者应该要定期复查，在前两年可以每三个月复查一次，在第二到第五年可以半年复查一次，及时对病情做监测。一旦出现不适症状，应当及时就医治疗。
五、个人感悟
本案例中患者所患的腺鳞癌是比较特殊的，是在同一肿瘤组织内腺癌和鳞癌的组织结构并存。该患者是在单位体检的时候发现肺部存在异常，到我院进行详细检查后被诊断为腺鳞癌，经过积极的手术治疗和化疗以后，患者的病情得到了很好的控制，不适症状也得到缓解。因此，建议广大群众平时应该定期到医院做好体检工作，一旦出现不适症状，可以做到早发现，早治疗，减少对身体的损害。