慢性胰腺炎不适症状加重，可能是胰腺癌的表现

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因患有慢性胰腺炎后，长期忘记服药，出现之前的不适症状明显加重，以及发现新的不适症状后，来我院通过体格检查，以及MR、PET、超声、CT等检查后，经症状和检查结果综合分析，诊断为胰腺癌，通过采取高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗结合TOMO刀放疗，使其病情逐渐得到有效控制。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】胰腺恶性肿瘤、胰腺癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2019/6/28

【治疗方案】高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗+TOMO刀放疗

【治疗周期】住院治疗7天，定期随访

【治疗效果】各项指标逐渐好转，病情得到有效控制

一、初次面诊
患者一进到诊室，我就发现其体形较为消瘦，但是精神状态较好。待患者坐下后我了解到，患者有慢性胰腺炎疾病史，在其他医院就诊时医生给予过相关药物进行治疗，但是目前具体药物不详。因为患者工作和家事让其较为繁忙，所以经常忘记服药，从最近半年开始，患者便有了食欲不振、持续性腹痛、腹胀、恶心等表现，最近腹痛的症状更为剧烈，一般在俯卧或蹲位时能有所缓解，较之前引发的不适明显加重。
其次通过进一步询问，还了解到患者有小便深黄、大便呈陶土色、皮肤瘙痒的表现。随后对其进行体格检查，观察到患者皮肤、巩膜发黄，并且患者左上腹有明显压痛，腹部有硬块。在安排患者进行MR、PET、超声、CT等检查后，显示胰腺局限性肿大，内可见轮廓不规则肿块，边界不清，向周围组织浸润，胰腺内部可见少许血流信号，胰腺钩突见一低密度灶，胰管未见扩张，胆总管明显扩张，呈囊状改变，并提示为胰腺肿瘤，还怀疑存在向肝脏、腹膜转移的表现。又安排患者进行肿瘤标志物检测，其中CA125、CA199均显示高于正常值，因此综合分析出现了胰腺癌，属于胰腺恶性肿瘤。

二、治疗经过
当患者及其家属得知诊断结果后，他们表示难以接受，我对他们进行多次安抚后情绪有所缓解。然后建议患者进行高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗，采取此方法主要是可以在不影响胰腺正常的结构和功能的情况下，同时消除瘤体，其次因为已经存在转移性可能，所以建议结合TOMO刀放疗，这样不但可以增强治疗效果，还能降低对周边关键器官和正常组织的照射伤害，患者及其家属听完我的讲解后对我的治疗方案表示认可，随后便顺利开始针对患者的病情展开相关治疗。
三、治疗效果
患者在及逆行高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗期间，配合度非常高，日常护理也做得较为有效果，进行复查后相关结果显示病灶出现逐渐萎缩的表现，未见复发。然后又结合进行TOMO刀放疗，使得转移性淋巴结逐渐消退，未出现异常反应，在患者经过后续复查，显示各项指标逐渐好转，病情得到有效控制。患者及其家属都对治疗效果感到非常满意，对我表示了多次感谢。
四、注意事项
看到患者病情逐渐改善，可以恢复正常生活，为她感到非常的开心，但是在患者住院以及回来复查时，也多次叮嘱患者及其家属注意以下事项：
1、在家休养期间应注意保证睡眠充足，不要熬夜，避免过度劳累。
2、饮食方面要吃清淡、易消化、富有营养的食物，可少食多餐，避免暴饮暴食。
3、患者家属应该做好表率，有积极乐观的心态，并对患者做好理解、鼓励、支持的工作。
4、注意做好定期复查，出现任何不适可及时来院就诊，便于病情得到最佳控制。
五、个人感悟
胰腺癌属于胰腺恶性肿瘤之一，受到长期大量吸烟、大量饮酒、患有慢性胰腺炎、患有糖尿病等因素的影响，都可能增加患有胰腺癌的风险。该病例中的患者出现胰腺癌的显著诱因就是因为患有慢性胰腺炎后，长期忘记服药，导致病情不能及时得到有效治疗，随后出现癌变造成的。为避免机体患有疾病对日常生活和自身健康造成不良影响，建议大家平时注意养成良好的生活习惯，身体出现异常后积极配合医生做好相关治疗。