胚胎性横纹肌肉瘤要及时就医，以免危害身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名婴儿，因阴道出现异常反应、红肿就医。患者家属称患者无家族病史、药物过敏史，经过阴道图片检查，结果显示阴道横纹肌肉瘤，组织形态符合胚胎型，确诊为横纹肌肉瘤。采取化学药物治疗后，患者的病情得到控制，逐渐好转。

【基本信息】性别：女，年龄：1岁

【疾病类型】胚胎性横纹肌肉瘤、阴道横纹肌肉瘤

【就诊医院】武汉大学医学院中南医院

【就诊时间】2021/12/13

【治疗方案】化学药物治疗（注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素d）

【治疗周期】住院治疗一个月，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是被家长抱着进入诊室的，家长一进入诊室就有些着急的对我说，“医生，你快看看我的宝宝，她阴道这里好像出现了问题，而且平时总哭。”说着就撩开患者的衣服，我看到患者的阴道口已经出现了局部红肿的症状，并且在撩开衣服的过程中受到摩擦后，患者就开始大哭，我心里有了不好的预感，怀疑是局部感染导致的，于是进行视诊。但是并没有发现有什么异常，进行阴道突出组织块检查，显示阴道横纹肌肉瘤，组织形态符合胚胎型，免疫组化的检查结果为Desmin (+)， Myogenin (+)， Ki-67(20%+)， CK(AE1/AE3)(上皮+)， CD34(+)， MyoDl(-)， S-100(-)，AFP(-)。

二、治疗经过
目前看来患者的病情较为严重，所以我还是建议患者的治疗方式采取化学药物治疗，因为手术治疗对于患者来说身体伤害较大，不利于身体健康，于是家长同意了我的治疗方案，我根据患者的身体情况选择了注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素d。可以抑制DNA依赖的RNA聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而抑制mRNA合成，达到治疗的效果。两者都可用于婴幼儿的化学药物治疗，对其身体伤害较小，对于控制癌细胞的增殖和其他有害病毒有较好的抑制作用。
三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者的病情得到较好的控制，并且在使用药物的过程中没有出现局部过敏的症状，也没有出现病情严重和局部癌细胞转移的情况，目前看来患者的治疗效果是较好的，都在朝着预期的方向发展。免疫组化结果显示数值基本恢复到正常水平。我和家属都很高兴，但是这是一个恶性程度较高的疾病，所以还需要坚持后续治疗。
四、注意事项
但是由于患者的病情是具有可变性和转移性的，所以即使患者的病情在逐渐好转，我也还是叮嘱家长，要注意以下事项。
在出院后，首先要保证患者的喂养，要保持清淡且足够，可以促进胎儿的生长发育，并且要逐渐过渡到辅食，保证营养摄入均衡。在日常生活中，家属还要注意患者的身体状态，如果再次出现局部不适症状，需及时就医进行干预治疗，以免病情被延误导致身体不适。除此之外，家长还要定期带领患者进行适当的运动，可以增强免疫力，提升身体的抗病能力。
五、个人感悟
横纹肌肉瘤是由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤，可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后，一般会出现局部无痛性包块，如果不及时治疗，可能会导致患者的病情加重，出现局部转移的情况。好在患者加重就医及时，患者的病情经过治疗后已经得到有效控制。