出现肿瘤溶解综合征怎么办？手术治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为53岁男性，大概3天前开始出现无明显诱因的淋巴肿大症状，就诊前1天出现了发热、四肢感觉麻木、肌肉酸痛的症状，经过多项检查后明确诊断为纵隔恶性淋巴瘤引起的肿瘤溶解综合征，在采用淋巴结切除术切除病变组织，使用呋塞米注射液降低血清钾水平，同时使用注射用硫酸长春新碱进行化疗后，患者身体已经恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：53岁

【疾病类型】肿瘤溶解综合征

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/4/12

【治疗方案】淋巴结切除术+呋塞米注射液+注射用硫酸长春新碱

【治疗周期】住院治疗12天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经恢复正常

一、初次面诊
那天是个暴雨的天气，来医院就诊的患者不多，空气里都是潮湿的味道，一个中年男性患者在家属的搀扶下进入诊室，我赶忙让患者坐下休息，然后仔细询问患者的病情。患者为53岁男性，大概3天前开始出现无明显诱因的淋巴肿大症状，一开始以为是局部炎症引起的，就自行服用了阿莫西林胶囊，但是症状没有得到有效缓解。就诊前1天出现了发热、四肢感觉麻木、肌肉酸痛的症状，患者自觉病情比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体，发现患者体温为37.8℃，身材消瘦，我还观察到患者下颚有明显肿胀，按压没有疼痛的症状。为了明确病因，我开具了血常规、血清钾检测、CT的检查清单，患者的血常规检查结果提示白细胞数量明显升高，血清钾检测的检查结果为血清钾5.5mmol/L，CT提示存在纵隔内可见圆形肿块影。我及时让患者做了穿刺活检，结果为恶性淋巴瘤，可以明确诊断为纵隔恶性淋巴瘤引起的肿瘤溶解综合征，需要积极进行对症治疗。

二、治疗经过
我将纵隔恶性淋巴瘤引起的肿瘤溶解综合征这一诊断结果告诉了患者及其家属，患者非常惊慌，抓住我的手含着泪水说：“医生你一定要救救我啊！”我拍了拍患者的手，安抚道：“不用担心，咱们积极治疗都是没啥大问题的。”我向患者简单地阐述了我的治疗方案，通过淋巴结切除术来切除病变组织，配合使用呋塞米注射液来降低血清钾的水平，术后还需要使用注射用硫酸长春新碱进行化疗。患者一听需要手术治疗，就向我表示他不想手术，紧接着便询问我有无更好的治疗方案，随即我对患者进行详细的解释道，患者的病情比较严重，手术治疗是控制病情的较好方式，并建议患者与家属沟通，患者和家属沟通后同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者发热、四肢感觉麻木、肌肉酸痛的症状已经基本消失，手术治疗后第3天，我对患者再次进行体格检查，发现淋巴肿大的症状也已经消失，身体也在逐渐恢复的过程中，可以说病情已经得到了有效的缓解。在患者住院12天都没有出现异常的组织表现，身体恢复也比较好，于是我批准了患者出院，但还是反复叮嘱患者一定要定期来我院复查，避免病情反复。
四、注意事项
患者出院时我给患者复查了身体，结果显示患者身体已经基本恢复，我高兴地将这个好消息告诉患者，并多次叮嘱他回家以后注意以下事项：
1.在身体恢复期间患者一定不要吃辛辣、刺激性的食物，比如火锅、烧烤、咖啡、啤酒等，否则可能会对身体造成一定的刺激性，从而影响病情的恢复情况。
2.患者平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，能够补充体内的营养，促进身体的恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，如果出现不适症状还需要及时就医，以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
肿瘤溶解综合征主要是肿瘤细胞增殖速度快或者是经过积极治疗后肿瘤细胞大量死亡引起的临床综合征，患者需要针对其症状表现进行对症治疗。本病例患者就医及时，治疗效果也比较好，我很是欣慰，大家很多时候知道肿瘤很可怕，但是对于和肿瘤密切相关的肿瘤溶解综合征不太了解，患者可能会出现身材消瘦、盗汗、发热、恶心、呕吐等症状，如果平时出现了上述症状，一定要及时就医，不要因为症状不严重就延误了就诊，不利于身体的恢复。