小小肿物莫轻视，可能是皮肤鳞状细胞癌，早治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：几个月前患者脸上就出现了小斑块，但是患者以为是正常现象，后来肿物生长得比较迅速，并且还伴有瘙痒感和疼痛感。为寻求治疗来到我院，结合临床表现和病理活检确诊为皮肤鳞状细胞癌，但还好未发生远处转移，经过皮肤鳞状细胞癌切除术治疗以后，达到了比较好的治疗效果，随访一年未见复发。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】皮肤鳞状细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/8/14

【治疗方案】手术治疗（皮肤鳞状细胞癌切除术）+药物治疗（注射用头孢拉定）

【治疗周期】住院治疗6天，随访一年

【治疗效果】病损部位切除，一年后复查未复发

一、初次面诊
患者是一名老年男性，刚一看到他我就注意到了他脸上的一个大肿物，我连忙询问是怎么回事，患者告诉我，他在几个月前脸上就出现了小斑块，最开始以为是老年人正常长的东西，也就没在意。没想到前段时间肿物生长得比较迅速，并且还伴有瘙痒感和疼痛感。我对患者进行了查体，发现肿物大小在1.5cm*2.3cm左右，有黄色分泌物渗出，伴有异味。周围皮肤比较红，肿物上有覆褐色痂壳。根据临床表现初步判断为皮肤鳞状细胞癌，建议住院进行准确评估，患者同意后，以皮肤鳞状细胞癌收入我科进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者入院以后，进一步做了血常规、心电图、病理活检等，可以确定为皮肤鳞状细胞癌，幸运的是未侵入肌肉、骨骼等，未转移到他处。另外根据各项检查发现患者没有明显的手术禁忌症。于是便建议患者采取手术的方式进行治疗。患者同意后，在入院后的第二天便在全麻下进行了皮肤鳞状细胞癌切除术，手术比较顺利，将患者的肿物完全切除，术中出血较少，手术花费时间在一个半小时左右，术后给予注射用头孢拉定进行抗感染治疗，并每间隔一天进行换药。
三、治疗效果
患者经过手术治疗以后，病损部位被完全切除，术后治疗五天以后，伤口未见明显出现，患者自觉疼痛感比较轻微，精神状态比较好，于是准予出院。术后十天患者到院进行复查并拆线，伤口恢复较好，没有出现破损、感染等情况。之后随访一年，未见复发，患者的心态也比较好，已经恢复到以前的状态，看到患者能平平安安的，我也感到非常的开心。
四、注意事项
考虑到患者的年龄比较大，在日常生活中应该注意以下事项，以免疾病复发。
1.患者术后应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，如烧烤、火锅、腌制性食物等，应该多进食新鲜蔬菜水果，忌烟、酒、咖啡及浓茶等刺激性饮品。
2.平时应规律生活，注意休息，避免熬夜。另外避免紫外线及强光照射等，外出时可以戴遮阳帽进行防晒。并且需要保持心情愉悦，避免焦虑等负面情绪。
3.患者在恢复的过程中，如果伤口部位出现酥麻的情况，一般是正常现象，如果出现明显的疼痛或者出血，应及时到院治疗。
五、个人感悟
皮肤鳞状细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，多见于50岁以上的老年人，好发于头面部、手背等暴露部位，本案例中患者为脸部发病，虽然没有第一时间就医，但幸运的是没有进一步向深部侵袭达到肌肉或骨骼，也没有其他转移，病情相对较轻，排除手术禁忌证后，经积极手术治疗效果较好。许多老年人对身体出现的小异常往往不够重视，建议平时皮肤表面出现异常后要及时就医，以免耽搁最佳的治疗时机。不利于机体的健康。