得了移行细胞癌别紧张，手术治疗等来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位45岁的男性，2周前体检发现膀胱上有个肿瘤，但是没有其他异常，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为移行细胞癌，是膀胱癌的一个病理类型。与患者及其家属沟通后进行经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱灌注治疗，术后予以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。住院治疗8天后出院，肿瘤顺利切除。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】膀胱癌，移行细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/4/21

【治疗方案】经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注治疗（注射用盐酸吡柔比星）、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

【治疗周期】住院治疗8天，定期复查

【治疗效果】肿瘤顺利切除，病情稳定，未见肿瘤复查和转移迹象

一、初次面诊
这天下午窗外突然下起了雨，我赶紧起身将窗户关好。此时突然传来一阵敲门声，“请进。”一位男性患者推开门走了进来，旁边还有家属陪同。我问患者是哪里不舒服。患者说他2周前去医院进行常规体检，没想到竟然查出来膀胱上有个肿瘤，不知道是怎么回事。我接着问患者有没有什么症状，大小便正不正常。患者说他精神也很好，吃饭也香，睡得也好，大小便正常，也没有尿频、尿急、尿痛这些异常症状。他怀疑是不是体检误诊了，所以找了个时间来医院看看。
二、治疗经过
听完患者的话，我先为患者进行了体格检查，未发现明显异常。然后为患者进行泌尿系统CT检查，提示膀胱左侧壁结节样增厚，结合患者的症状和检查结果，考虑膀胱癌的可能性比较大。
我将病情告知患者及其家属。因为患者没有明显症状，还不算太严重，可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，并且告诉他们还需要通过术后的病理检查结果来明确诊断。患者及家属最终同意手术。
于是我们为患者完善了血常规、尿常规、心电图等术前检查，排除手术禁忌症，便拟于次日为患者进行手术。手术当天，我们先对患者进行静脉麻醉，麻醉生效后进行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中发现膀胱左侧后壁及左顶壁可见多发菜花样肿物，大者直径约1cm，彻底将膀胱内肿物切除，并将切除的肿物进行病理检查，手术顺利完成。术后为了避免感染，给患者使用了注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染。患者的病理检查结果提示移行细胞癌，移行细胞癌诊断明确，是膀胱癌的一个病理类型。于是决定使用注射用盐酸吡柔比星进行膀胱灌注治疗，能够杀灭癌细胞，降低复发率。

三、治疗效果
手术很顺利，肿瘤顺利切除。住院治疗8天后，患者手术创口愈合良好，无明显渗出及出血。患者告诉我这几天没有什么不舒服的地方，食欲很好，睡眠质量也很不错，而且自从做完手术后，心里的大石头也落了地，每天都很开心。患者和家属表示想要出院。于是我给患者安排了出院检查，患者各项指标满足出院指征，病情稳定，予以出院。
四、注意事项
看到患者经过这段时间的治疗身体逐渐恢复，我心里也特别开心。但是为了患者的身体健康，我提醒他要注意以下事项：
1.注意休息，规律作息，保证充足的睡眠。戒烟忌酒，避免熬夜，克服不良的生活习惯。
2.饮食上要进食清淡食物，多吃新鲜蔬菜，少吃高脂肪油炸食品，减少葱、姜、蒜等刺激性食物的摄入，可以多喝水，防止尿路感染和结石形成。
3.身体情况允许时，可以适当运动，帮助恢复机体功能，防止器官功能的衰退。
4.保持良好的心态，保持愉悦的心情，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.定期复查，如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
膀胱癌是主要起源于膀胱尿路移行上皮的恶性肿瘤，主要有血尿、排尿习惯改变等症状。根据组织学分类，膀胱癌可以分为移行细胞癌、膀胱鳞状细胞癌等。该患者就是移行细胞癌。值得令人称赞的是，该患者虽然身体没有明显不适，但是在体检出现异常时，还是选择前往医院进行仔细的检查，做到了早发现、早治疗。在此也希望大家能够拥有这种及时就医的意识。