被诊断为皮肤鳞状细胞癌莫惊慌，手术治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年前脸上出现了一些米粒大小的斑块，但未在意，后来斑块变得比较大，并且伴有出血，其家属才带患者到我院治疗，经过临床表现和病理检查，诊断为皮肤鳞状细胞癌，经过皮肤鳞状细胞癌切除术以及放疗后，患者的病情得到了控制，随访一年未出现不适症状。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】皮肤鳞状细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/10/9

【治疗方案】手术治疗（皮肤鳞状细胞癌切除术）+放疗

【治疗周期】住院治疗6天，随访一年

【治疗效果】肿瘤被彻底切除，手术切口愈合较好，未出现其他不适

一、初次面诊
患者是一名农民，她是在其女儿的陪伴下来到我院的，一边进门诊，还一边说没有多大的事，自己随便涂点药膏进行了。我便询问是怎么回事，原来患者在一年前脸上出现了一些米粒大小的斑块，但患者以为是年龄增大导致的也就没在意，直到前几天，她女儿回家后发现患者的斑块变得比较大，并且伴有出血，才带她母亲来院治疗。我对患者进行了查体，发现患者的额头有个2cm×2cm大小的斑块，中间有渗血，触摸时患者能感受到疼痛，结合临床症状，我心中大致有了判断，于是建议患者进行了病理活检，结果反馈为表皮内可见大量未分化的鳞状细胞，细胞体积较小，没有细胞间桥并且胞质少，具有不典型有丝分裂的特点，于是诊断为皮肤鳞状细胞癌并收入我科进行下一步治疗。

二、治疗经过
当患者听闻诊断结果后，脸上尽是后悔，没有早点就医治疗，看着患者情绪比较激动。我安慰患者并告诉她，根据她的情况，可以采取手术切除加术后放疗的方案进行治疗，能达到比较好的效果，患者同意后，完善了相关检查，排除了手术和麻醉禁忌症，于是在入院后的第二天进行了皮肤鳞状细胞癌切除术，术后给予注射用头孢他啶进行抗感染治疗，整个手术持续约2小时，手术比较顺利。同时皮肤鳞状细胞癌对放射线比较敏感，于是术后给予放疗，杀灭可能存在的癌细胞。
三、治疗效果
患者经过上述治疗方案五天以后，肿瘤被彻底切除，伤口缝合整齐，手术伤口没有明显的出血，未发生感染，患者自述基本感受不到疼痛感。精神和睡眠情况较好，于是准予出院。出院两周以后，患者来院进行拆线处理，手术伤口已经基本愈合，只存在很淡的疤痕。患者对患处的外观和手术效果都比较满意，看到患者比较开心，我也由衷地感到高兴，随访一年，患者未出现不适。
四、注意事项
由于该患者皮肤鳞状细胞癌的出现部位是在面部，因此在平时要做好相关的护理。
1.患者首先要避免过度的日晒，在外出时要做好防晒，比如涂防晒霜、打遮阳伞、戴遮阳帽等。
2.患者在平时的饮食中要注意清淡，可以适当吃一些瘦肉、菠菜、豆腐等食物，避免吃生姜、辣椒等食物，不利于机体的健康。
3.由于患者平时在家会做一些农活，建议患者平时要注意休息，不要干重活，也不要过于劳累，一旦出现不适症状，应当及时就医治疗，不可擅自用药，以免影响病情的恢复。
五、个人感悟
本案例患者所得的是皮肤鳞状细胞癌，是一种源于皮肤、皮肤附属器和黏膜的一种恶性肿瘤，也是最常见的皮肤科肿瘤之一。这种肿瘤大多是分化较高的鳞癌，恶性程度不是特别高，只要早期发现和早期治疗大多数的预后都是不错的。该患者的皮肤鳞状细胞癌具有最明显的2个特点：一是患者的发病年龄是老年人，二是发病的部位是暴露部位。一般可通过临床症状和病理活检进行诊断。但是该患者最初有米粒大小的斑块时，没有在意，这是不可取的，也是大多数人群容易出现的情况，建议出现不适症状时，应该及时就医，做到早发现、早治疗。