皮肤瘙痒竟是皮肤淋巴瘤惹的祸，积极治疗刻不容缓

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1个月前无明显诱因出现全身瘙痒症状，以腰部、双下肢为主，但身上没有皮疹。患者并未在意。随着时间的推移，患者还出现了干咳、右侧颈部包块等现象，在家人的劝说下来我院就诊。经检查确诊为皮肤淋巴瘤，给予患者化疗。经过积极的治疗后，患者的病情得到了一定的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】皮肤淋巴瘤

【就诊医院】西京医院

【就诊时间】2019/5/30

【治疗方案】化疗（注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、盐酸表柔比星注射液）+醋酸泼尼松片

【治疗周期】化疗6个疗程，定期门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了一定的改善，身体各项指标均有所好转

一、初次面诊
正值酷暑，患者走进就诊室，神色焦灼，我安排患者坐下，并询问患者具体的情况。据患者自述1个月前无明显诱因出现全身瘙痒症状，以腰部、双下肢为主，但身上没有皮疹。患者以为是皮肤干燥引起的，并未在意，症状持续数天以后得到缓解。但是，随着时间的推移，症状反复发作，患者还出现了干咳、右侧颈部包块等现象，在家人的劝说下来我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：右侧颈部包块，如鸽子蛋大小，表面无红肿，无疼痛。CT提示右侧颈部可见占位性病变；病理活检提示非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期。PET-CT发现癌肿累及胸部淋巴结及右侧耻骨下支，未见远处转移。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为皮肤淋巴瘤。

二、治疗经过
我将病情如实告知了患者及其家属，他们都很担心，我安慰他们并建议患者进行化疗，患者及其家属商议后，表示相信我们医生的专业判断以及建议。于是，我为患者开具了注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、盐酸表柔比星注射液进行化疗，共6个疗程。其中注射用环磷酰胺能够阻碍DNA合成，抑制增长速度较快的肿瘤细胞；注射用硫酸长春新碱可破坏细胞膜的生物功能，从而抑制癌细胞的正常生理活动；而盐酸表柔比星注射液可与DNA结合，有利于抑制核酸合成、有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞增殖。另外，我还为患者开具了醋酸泼尼松片口服，该药物能起到很好的抗炎、免疫抑制的作用，有利于进一步改善病情。
三、治疗效果
经过一段时间的化疗后，患者来我院门诊随访，自述腿部疼痛症状明显减轻，身体无其他明显异常，精神状态及排便情况尚可，饮食、睡眠状态也比较好，但自发病以来体重下降了1.5kg。我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指征均有所好转，病情得到了一定的改善，并无复发、转移迹象。于是，我嘱咐患者继续化疗，从而更好地控制病情。
四、注意事项
治疗期间我多次通过电话、微信等方式询问患者的身体状况，我还多次嘱咐患者要注意以下事项：
1、患者应坚持化疗，在化疗过程中若再次出现皮肤瘙痒、疼痛等异常表现，需及时前往医院就诊明确具体的情况。患者还应清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，饮食应均衡、有营养。
2、在化疗期间患者应定期来医院复查血常规、肝肾功能等指标，以便进一步掌握病情以及疗效。
3、患者在平时应坚持运动锻炼，可以适当进行慢跑、散步、做广播体操等运动，既能锻炼身体，又能转移注意力。
五、个人感悟
皮肤瘙痒、淋巴结肿大、发热、腹部不适等症状均是皮肤淋巴瘤的临床表现，若大家在生活中出现这些不适表现，应提高警惕，可能是皮肤淋巴瘤发出的信号。此时，不可盲目自行处理或者是不予处理，应及时去医院就诊明确具体的情况，为后续的治疗争取更多的时间。针对皮肤淋巴瘤，化疗是其首选的治疗手段，经过积极的治疗，可以达到不错的预后效果。所以，确诊本病后患者也不用过于担心。