六岁儿童被确诊为神经母细胞瘤，手术加化疗有效改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿出现了头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状后，在当地医院经过相关检查后，怀疑存在肿瘤的情况，于是到我院进行治疗。结合CT、病理活检结果，患儿被确诊为神经母细胞瘤，经过手术治疗和术后化疗以后，患儿不适症状好转，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：6岁

【疾病类型】神经母细胞瘤

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021/7/14

【治疗方案】手术+化疗（注射用环磷酰胺、注射用盐酸伊立替康）

【治疗周期】住院治疗15天，化疗六个月

【治疗效果】肿瘤组织基本被切除，患儿不适症状好转

一、初次面诊
患儿当时是被他的妈妈抱着走进医院的，原来在三天前，患儿出现了头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，家长以为是感冒，就带到当地医院进行治疗，没想到经过相关检查以后，发现患儿腹膜后存在占位，怀疑是肿瘤，于是便在当地医院的推荐下来到我院进行治疗。我给患儿复查CT，结果显示中上腹部的确存在实质性包块，为进一步确诊，在家长的同意下，进行了病理活检，最终确诊为神经母细胞瘤。建议家长先住院治疗，家长同意后，以神经母细胞瘤收入我科。

二、治疗经过
患儿入院以后，结合孩子的具体情况，采取手术治疗和术后化疗的方式进行改善。看到患儿家长情绪比较激动，便安慰患儿家长，患儿肿瘤分期属于早期，经过积极的治疗以后，能达到比较好的效果，也要相信患儿会没事的，患儿家属同意以后。完善了血常规、凝血四项、尿常规、肝肾功检查，排除了手术禁忌证，便在全麻下进行了肿瘤切除手术，术中尽量切除肿瘤组织，手术时间两个小时。但仍然有残余组织由于位置过深未能完整的全部切除。于是术后给予卡铂注射液、依托泊苷注射液进行治疗，杀死残存的肿瘤细胞。
三、治疗效果
患者经过上述方案治疗以后，患儿的病灶组织基本被切除，在化疗药物的作用下，肿瘤细胞得到了有效控制。头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状得到改善。经过15天的休养，患儿的手术切口已经基本恢复，未出现渗血、疼痛等不适症状，于是准予患儿出院。不过叮嘱家长一定要记得带患儿定期到医院进行化疗，患儿从入院至今已经化疗六次，暂未出现不良反应，肿瘤细胞得到有效控制。
四、注意事项
患儿虽然经过手术治疗以后，达到了比较好的效果，但是病灶组织并没有完全切除干净，家长不仅要注意定期带患儿到医院化疗，也要注意其他几点事项：
1.患儿在患病以后可能会出现恐惧、焦虑等不适，建议在平时要多鼓励患儿，保持一个积极良好的心态，一旦有利于疾病的恢复。
2.饮食上可以给患儿多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、豆腐、菠菜、胡萝卜等，有利于提高患儿的免疫能力，对疾病的预后有一定的帮助，同时要让患儿保持足够的睡眠，避免熬夜。
五、个人感悟
神经母细胞瘤的发生和发育过程中基因异常改变有关，多发生在婴幼儿之间，患儿可能会出现头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，本案例中的患儿由于出现了上述症状，经过当地医院相关检查后怀疑是肿瘤才送到我院进行治疗。虽然患儿的病情属于早期，但是由于部分病灶位置过深没有完全切除，因此术后需要配合化疗进行改善。患儿经过综合治疗以后，效果还不错，化疗期间也没出现不适症状。由于神经母细胞瘤会影响患儿的身体健康，当儿童出现腹胀、腹痛、腹部肿块、咳嗽、咳痰、气短等症状以后，建议及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。