持续性的出现痛经？幕后黑手原来是子宫腺肌瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年40岁，2年前出现痛经的情况，近几次月经痛经症状特别严重，于是来院就诊。通过体格检查、妇科检查、超声检查、病理检查，患者确诊为子宫腺肌瘤。通过宫腔镜下子宫腺肌瘤剔除术剔除病灶，然后辅以阿莫西林胶囊抗感染。最终合理治愈了患者的病症，使其恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】子宫腺肌瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/11/2

【治疗方案】宫腔镜下子宫腺肌瘤剔除术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院治疗12天，3个月门诊随访

【治疗效果】合理治愈了患者的病症，恢复正常生活

一、初次面诊
今日中午轮到我值班，我正在整理上一位病人的病历资料，一位女性患者在家属的陪同下来到了面诊室，由于戴了口罩，无法看到患者的面部表情。待到患者坐定之后，我通过问诊了解到，患者今年40岁，育有2子，日常机体还是比较健康。但是2年前出现了痛经的情况，当时起初症状并不是十分严重，以为只是正常的生理现象，所以也就没有过多的关注，也没有进行相关检查。但是，最近几次月经，痛经症状特别严重，上网查询了一下，很多医生都说可能存在肌瘤，所以这才在医生的陪同下来到我院就诊检查。
我了解患者的基本情况之后，为患者安排了体格检查、妇科检查和超声检查。体格检查并未见明显异常情况。妇科检查显示经产外阴，阴道通畅，宫颈肥大，子宫后屈，增大如孕8周大小，质中硬，活动差，无压痛。超声检查显示子宫底可见大小约55mm*35mm低回声团块，边界清，形态规则。患者的临床症状结合检查结果，诊断为子宫腺肌瘤。

二、治疗经过
我将检查结果如实告知患者及其家属，由于他们自行在网上了解过，该病症属于良性肿瘤，病症并不是特别严重，通过合理治疗，完全可以达到治愈标准。所以患者及其家属听得结果之后没有那么惊恐，同时表示相信我的专业能力，希望能够尽快进行治疗。
我后续向患者及其家属表述了我的治疗方案，首先是进行宫腔镜下子宫腺肌瘤剔除术，将局部病灶剔除，术后进行病理检查，然后使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，防止病灶部位出现炎症、粘连等情况。患者及其家属都表示同意我的治疗方案。
治疗方案确定之后，我于当日为患者安排了肝肾功能、血糖、凝血功能等术前检查，发现患者的体征良好，符合手术标准。次日为患者进行了手术，术中成功将病灶切除，并在术后送检，同时为患者开具了阿莫西林胶囊。2日后，病理检查结果显示子宫腺肌瘤。
三、治疗效果
患者的手术十分成功，术中、术后皆没有出现大的不适症状，而患者术后严格按医嘱护理伤口，同时按医嘱服用了阿莫西林胶囊，恢复期间没有出现感染的情况。患者住院治疗8天之后，患者的饮食基本恢复正常。患者住院治疗12天之后，伤口成功拆线，患者的精神状态良好，当日患者及其家属都希望出院回家静养，我检查之后发现患者的体征符合出院标准，于是准予患者出院。
四、注意事项
患者的病症治疗达到预期，进而成功出院，患者及其家属脸上都挂上了笑容，我也向他们表示了祝贺。同时也没有忘记叮嘱他们，日常生活中应该注意以下事项：
1.患者日常应该清淡饮食，可以适当多吃绿色蔬菜、水果、乳制品等食物；同时避免辛辣、刺激、易胀气的食物，如火锅、烧烤、红薯等。
2.患者日常应该注意休息，避免熬夜，短期内避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响机体恢复。
3.日常可以适当了解子宫腺肌瘤的相关知识，如果再次出现不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
子宫腺肌瘤是子宫内膜局限性地侵入肌层的良性病变，属于常见的子宫肿瘤之一，典型症状便是痛经，该案例患者就是一个较好的例子。患者出现病症3年之后才来到我院就诊，通过宫腔镜结合药物的方式进行治疗，最终患者的病症得到治愈，作为医生我十分开心。但借这个案例也告诫广大患者，如果出现了类似的情况，应该考虑是否存在子宫腺肌瘤。