咳嗽、胸闷？小心，可能是非小细胞肺癌的症状！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有长期吸烟的习惯，就诊前1个月出现了剧烈咳嗽的症状，一直没有缓解，于是在家属的陪同下来到本院就诊。我给患者安排了体格检查、胸部增强CT、病理检查等项目，确诊患者为非小细胞肺癌，给患者进行了化疗后，患者的不适症状缓解，病情得到了控制，肿瘤无明显增长。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/12/20

【治疗方案】化疗（顺铂注射液、注射用培美曲塞二钠）

【治疗周期】住院1周，定期进行化疗，持续随访

【治疗效果】患者的不适症状缓解，病情得到了控制，肿瘤无明显增长

一、初次面诊
患者是一位60岁的男性，来到我面前时，还没有说话，就不断地咳嗽。在患者的咳嗽减轻后，我立即询问患者的具体情况，得知患者有长期吸烟的习惯，虽然也想过戒烟，但始终没有成功。来医院前1个月，患者突然出现了剧烈咳嗽的情况，随后，患者反复咳嗽，一直没有缓解，有时还觉得胸闷，于是，在家属的陪伴下，来到我们医院就诊。我给患者进行了体格检查，患者的生命体征平稳，两肺叩诊呈清音，呼吸音清晰。又给患者安排了胸部增强CT检查，结果显示右肺中央型肺癌伴右肺门、纵隔内、右侧锁骨上窝多发淋巴结转移。再给患者进行病理检查和免疫组化检查，结果显示为腺癌，TTF-1和CK20均为阳性，确诊患者为非小细胞肺癌。

二、治疗经过
在得知自己的诊断结果后，患者非常痛苦，不停地说自己要是早早戒烟就好了。过于激动的情绪不利于患者的身体，我连忙安抚他，让他不要过于紧张、害怕，积极配合我们的治疗，也能够控制疾病，防止情况更加严重。患者的情绪稳定了下来，我们针对患者的病情，进行了详细的讨论。考虑到患者的非小细胞肺癌合并了多部位淋巴结转移的情况，不属于手术治疗的最佳时机，且给患者完善基因检测发现，未见合适靶向治疗靶点，因此靶向治疗不适用。最终，我们决定给患者进行化疗，联合使用顺铂注射液和注射用培美曲塞二钠，能够有效起到抗癌的作用，降低癌细胞的活性，防止癌细胞进一步生长和繁殖。
我与患者和家属说明了治疗方案，患者和家属讨论之后，表示愿意接受化疗。于是我们给完善了血常规、血生化等检查，确定患者的身体可以耐受化疗。随后，我们给患者进行了化疗，化疗期间，我密切观察患者的身体情况，以防化疗药物对患者的身体造成刺激，出现严重不良反应。
三、治疗效果
患者积极配合化疗，使用化疗药物后，患者的情况较为稳定，没有出现明显不适症状。我询问患者的自身感受，患者表示自我感觉良好，自己的咳嗽、胸闷等情况都有了明显改善，他非常满意。我给患者复查血常规、血生化等项目，患者的情况稳定，肝功能、肾功能等指标未见明显异常。复查增强CT，肿瘤未见明显增长，化疗取得了不错的效果，后续需要继续治疗。
四、注意事项
我告知患者可以出院的消息后，患者表现得非常激动、开心，我也为他感到高兴，不过，我也再三叮嘱以下事项：
1、患者回家休息一段时间后，还要按照医嘱按时返回医院进行检查，我们需要根据患者身体的恢复情况，来调整后续的治疗。
2、患者要注意休息，尽量早睡早起，不能熬夜，也不要进行重体力劳动，避免身体过度疲劳。
3、患者应该立即戒烟，为了患者的身体健康，家属也应该戒烟，避免让患者吸入二手烟，刺激身体，导致身体不适。
五、个人感悟
非小细胞肺癌是常见的肺癌类型，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌、类癌等多种类型，通常与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射等多种因素有关。
本案例患者可能是由于长期吸烟，引发了非小细胞肺癌，出现了剧烈咳嗽、胸闷等症状，好在患者能够积极配合我们完成化疗，并做好了日常护理，才得以稳定病情，提高了生活质量。