绝经后阴道不规则出血？可能是得了宫颈鳞状细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者5年前已经绝经了，但是就诊前出现了阴道不规则出血的情况，于是在家属的陪伴下，来到本医院就诊。我给患者进行了妇科检查、病理活检、HPV检查等项目，诊断患者为宫颈鳞状细胞癌，给患者进行了手术、放疗后，患者的情况稳定，不适症状好转，复查时未见复发。

【基本信息】性别：女，年龄：57岁

【疾病类型】宫颈鳞状细胞癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】手术（腹腔镜下根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术）+放疗

【治疗周期】住院10天，定期复查

【治疗效果】患者的情况稳定，不适症状好转，复查时未见复发

一、初次面诊
患者是一位57岁的普通女性，来到医院时，面容比较憔悴，我询问具体情况，了解到，患者已经绝经5年了，但是近期又出现了阴道不规则出血的情况，于是赶紧和家属一起来到了我们医院。我询问患者是否存在腹痛、分泌物异常等情况，患者表示无腹痛，白带量略有增多。随后，我给患者进行了妇科检查，发现宫颈表面存在一个直径1厘米左右的赘生物，宫颈组织无增厚。为了明确赘生物的情况，我安排患者进行了病理活检和HPV检查，病理检查显示为宫颈鳞状细胞癌IB1期，HPV检查显示HPV16型阳性。据此，我诊断患者为宫颈鳞状细胞癌，将患者收治入院。

二、治疗经过
为了进一步了解宫颈鳞状细胞癌的发展情况，我又安排患者进行了盆腔MRI检查，宫颈鳞状细胞癌未见远处转移。考虑到患者目前的宫颈鳞状细胞癌属于IB1期，可以进行手术，因此，我们根据患者的情况，为患者制定了腹腔镜下根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术的治疗方案。患者和家属听完我们的解释后，决定接受手术。于是，我们给患者完善了血常规、心肺功能、血生化等检查，确定患者的身体可以耐受手术。
在做好充分的术前准备后，患者在全麻下接受了手术，手术比较顺利，我们成功切除了病灶。术后，病理结果显示为宫颈鳞状细胞癌，直径约2厘米，可见脉管瘤栓，盆腔淋巴结无癌细胞转移，宫旁组织未见癌细胞。为了降低复发率，患者在身体恢复好后，还需要前往放射科进行术后辅助放疗。
三、治疗效果
术后，我们密切关注患者的各项指标，患者的身体情况较好，没有出现异常指标。经过一段时间的恢复，查房时，我对患者的伤口进行了检查，愈合较好，没有出现异常红肿、渗液等问题。患者的家属表示，患者的饮食、睡眠质量等情况也比较正常。我给患者复查血常规、血生化等项目，结果未见异常，患者的情况稳定，可以出院休养。放疗后，患者的身体恢复较好，未见肿瘤复发或转移的情况。
四、注意事项
得知自己的疾病得到了控制，病情稳定，患者表现得格外高兴，喜极而泣地对我表达谢意，看到这幅场景，我内心也十分感动。另外，我也提醒患者，今后还要重视日常护理。
1、患者需要养成良好的个人卫生习惯，每天晚上应该清洗外阴部位，还要按时更换内裤，内裤清洗干净后，可以在阳光下暴晒杀菌。
2、患者可以适当多吃富有营养、清淡的食物，比如炖鸡肉、胡萝卜、鸡蛋等食物，不要吃火锅、烧烤等刺激性食物。
3、患者还应该定期复查，如果发现自己突然出现了接触性出血、阴道分泌物异常等症状，需要及时与我联系。
五、个人感悟
宫颈鳞状细胞癌患者在早期可能没有明显不适症状，部分患者可能会有接触性出血、绝经后阴道不规则出血、阴道异常排液等症状，需要及时进行手术、放疗、化疗等治疗。
本次诊治的这位患者就出现了比较典型的阴道不规则出血的症状，好在能够及时来到医院检查，在确诊宫颈鳞状细胞癌后，也做好了积极配合治疗，目前情况比较稳定，生活质量得到了提高。