男子确诊燕麦细胞癌，免疫治疗联合化疗有所成效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位56岁的男性，3个月前出现咳嗽、咳痰、气短症状，于是来医院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为燕麦细胞癌，是小细胞肺癌的一种病理类型。与患者及其家属沟通后进行免疫治疗，联合化疗，并进行支持治疗、预防性全脑放射治疗。总共治疗4个月，病情稳定，肿瘤缩小。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】小细胞肺癌，燕麦细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/7/12

【治疗方案】免疫治疗（度伐利尤单抗注射液）、化疗（依托泊苷注射液+卡铂注射液）、支持治疗（奥美拉唑肠溶胶囊+盐酸托烷司琼胶囊）、预防性全脑放射治疗

【治疗周期】免疫治疗联合化疗4周期，预防性全脑放射治疗10次，每月住院治疗10天，总共治疗4个月，后续长期使用度伐利尤单抗注射液免疫维持治疗，终身随访

【治疗效果】咳嗽、咳痰、气短症状缓解，患者病情稳定，肿瘤缩小

一、初次面诊
这天下午阳光明媚，我正准备把窗户打开通风，这时听到一阵敲门声，一位男性患者在家属的陪同下走进了诊室。患者还没开口，就先咳了几声，我赶紧倒了杯温水，让他润润嗓子。患者接过水后喝了两口，然后开始讲述自己的病情。患者说他今年56岁，大概3个月前开始咳嗽、咳痰，痰比较多，偶尔还有气短的症状。家属一直让他来医院看看，但是他不太在意，觉得就是因为年纪大了才这样，结果几个月过去了症状一直没有好转，所以就同意让家属带他来医院看看。
二、治疗经过
了解完患者的情况，我先给患者进行了体格检查，患者体温36.7℃，神清，右肺呼吸音减弱。接着我安排患者进行了胸部CT检查，显示病灶形态不规则，纵隔见小淋巴结影，考虑肺癌。为了明确诊断，与患者沟通后在局部麻醉下进行穿刺活检，并进行免疫组化，提示燕麦细胞癌。结合患者的症状和检查结果，燕麦细胞癌诊断明确，是小细胞肺癌的一种病理类型。
我将诊断结果告知患者及其家属，经过一番沟通，最终决定通过免疫治疗联合化疗来控制病情。患者及其家属表示一定积极配合治疗。
开始治疗前为患者完善了血常规、尿常规、心电图等检查，无明显异常。化疗前先给患者使用度伐利尤单抗注射液进行免疫治疗，具有抗肿瘤的作用，然后再使用依托泊苷注射液+卡铂注射液进行化疗，总共治疗4周期。化疗期间患者出现胃部不适、呕吐等不良反应，于是予以奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，予以盐酸托烷司琼胶囊止吐。化疗结束后进行10次预防性全脑放射治疗，降低脑转移的发生率。后续长期使用度伐利尤单抗注射液免疫维持治疗。

三、治疗效果
患者的化疗过程很顺利，虽然出现了不良反应，但是对症用药后不良反应有所缓解。住院治疗10天后，患者精神状态良好，身体状态也比较好，各项指标满足出院指征，于是予以出院。在患者的积极配合下，经过4个周期的免疫治疗联合化疗，咳嗽、咳痰、气短症状明显缓解，病情稳定，复查发现肿瘤缩小，患者及其家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者的病情得到了控制，我也特别高兴。为了更好的控制病情，我提醒患者要注意定期返院，在医生指导下长期使用度伐利尤单抗注射液免疫维持治疗，同时还提醒患者要注意以下事项：
1.注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。
2.保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，比如白菜、苹果等。
3.注意保持积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.可以适当活动，如慢走、打太极拳等，避免到人多拥挤处。
5.定期复查，如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
小细胞肺癌是指一类由大小一致的小细胞构成的肺部高度恶性上皮性肿瘤，主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。根据光学显微镜下的细胞形态、组织类型，小细胞肺癌实际包括燕麦细胞型、中间型等，该患者就是燕麦细胞癌。令人开心的是治疗期间患者积极配合，获得了比较理想的治疗效果。作为一个医生，也希望大家身体出现不适时，能及时前往医院进行检查，早发现早治疗。