患有腮腺肿瘤不要怕，手术切除解决它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名50岁的女性患者，1年前左脸下方、靠近耳垂的部位出现一个肿物，不痛不痒，2天前洗脸时发现肿物有增大的情况。结合症状和检查结果，诊断为腮腺肿瘤。安排患者进行腮腺切除术，术后服用阿莫西林颗粒和布洛芬缓释胶囊。经治疗患者一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】腮腺肿瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/10/23

【治疗方案】腮腺切除术+药物治疗（阿莫西林颗粒+布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
天气逐渐变凉，前来就诊的患者较多，刚刚结束上一位患者的面诊，一位神情焦虑的女性患者便急忙走进诊室。我观察到患者面部左下方突出一个鼓包，导致患者的口罩无法完全与面部贴合。患者一坐下，就急忙说道：“医生，半年前我的左脸下方、靠近耳垂的部位出现一个肿物，但是不痛也不痒，就觉得问题不大，没有用药治疗。结果这么长的时间，还是没有消退，2天前洗脸时感觉肿物有增大的情况，询问周围的朋友，她们认为是肿瘤引起的，让我赶快来医院检查。我好害怕，会不会真长了一个肿瘤啊？”我向患者表示不要着急，一定能够查出病因是什么。
我经过与患者的详细沟通后得知，患者今年50岁，才退休不久，平时没有抽烟、喝酒、暴饮暴食等不良习惯。并且患者否认糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症等病史，也否认药物、食物过敏史。随即我让患者把口罩取下，对她进行查体，发现肿块按压无痛感，质软、边界清楚，其余未见明显异常。然后安排患者进行超声检查，显示双侧腮腺形态大小可，左侧腮腺内不均中低回声肿物，大小约2.7×2.6×2.2cm，边界尚清，形态欠规则，后方可见回声增强，周边及内部见少量血流信号，余实质回声尚均匀，彩色血流信号分布尚可。结合患者的病史、实际症状以及外观表现，我考虑患者患有腮腺肿瘤的可能性较大。

二、治疗经过
问诊结束后，我建议患者立即办理住院手续，以便后续检查和治疗。患者入院后，我向患者及其家属说明当前情况：“由于不能排除恶性腮腺肿瘤的可能性，我建议你先进行穿刺活检，然后根据病理结果来决定下一步的治疗方案。”患者听后表示理解，并同意了我的治疗方案。
我对患者进行穿刺，将提取出来的组织送往病理科进行病理检查，病理结果提示为良性肿瘤。患者听到这个结果很是开心，我也为患者感到开心，同时向患者提出采用腮腺切除术进行检查并告知患者手术中可能出现的风险。在征得患者的同意后，我为患者安排了血常规、凝血四项、肝功能、肾功能等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后为患者安排了手术。手术在全麻状态下进行，切除过程较为顺利，随后我为患者开具了阿莫西林颗粒和布洛芬缓释胶囊，阿莫西林颗粒可以预防感染，布洛芬缓释胶囊可以镇痛。
三、治疗效果
患者进行腮腺切除术后，伤口愈合情况良好，无渗血、渗液，没有红、肿、热、痛等表现，也未出现明显的药物不良反应。住院治疗第7天，患者自述一般情况良好，饮食、睡眠、排便正常，想要回家休养，我对患者进行查体，还安排患者进行超声检查，相关检查结果未见异常情况，于是我安排患者在当天办理出院手续，同时嘱咐患者门诊随访。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，考虑到患者的现实情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.家属应给患者营造舒适、安静、放松的生活环境，适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
2.患者平时应避免进食酸性、辛辣刺激性食物，减少唾液分泌，多食新鲜水果蔬菜，如芹菜、菠菜、黄瓜、苹果、香蕉、草莓等，保证充足维生素摄入。同时进食后应漱口，保持口腔清洁。
3.日常生活中患者应保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。
五、个人感悟
腮腺肿瘤是一类生长在腮腺的肿瘤性疾病，其包括良性肿瘤和恶性肿瘤，主要采用手术的方式进行治疗，预后良好。虽然患者发病后一直延误治疗，所幸患者来我院就诊时，整体依从性较好，通过规范的手术治疗，病情得到有效控制。但需要注意的是，该疾病容易复发，患者进行系统的治疗后也应定期前往医院进行复查，有利于提高生活质量。