长期吸烟与腮腺肿瘤的相关性，不容忽视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名42岁的男性患者，1年前右脸下方、靠近耳垂的部位出现一个肿物，不痛不痒。近半年以来发现肿瘤生长速度加快，并且有时会疼痛。结合症状和检查结果，诊断为腮腺肿瘤。安排患者进行腮腺切除术，术后服用头孢氨苄颗粒和布洛芬缓释胶囊。经治疗患者一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】腮腺肿瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/11/23

【治疗方案】腮腺切除术+药物治疗（头孢氨苄颗粒+布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院治疗10天，定期门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
天灰蒙蒙的，又阴又冷，却没能阻挡患者前来就诊。做好就诊准备后，今天第一个就诊的患者就敲门而入。我观察到患者精神状态较差，面部右侧突出一个鼓包，导致患者的口罩无法完全与面部贴合。患者一坐下，就急忙说道：“医生，1年前我的右脸下方、靠近耳垂的部位出现一个肿物，不痛不痒，当时没有引起重视，觉得这个肿物也没有多大，心里还想着过不了多久就会消失，就没有进行处理。但是近半年以来发现肿瘤生长速度加快，并且有时会疼痛。我很担心这种情况是肿瘤，你快帮我看看吧！”我轻声安慰患者，并向他了解基本情况。
患者是一名男性，今年42岁，是一名销售经理，由于工作压力比较大，抽烟的现象比较频繁，较少时一天抽3-5支烟，较多时一天抽6-7支烟，严重时一天会抽10支烟。但是患者否认高血压、糖尿病、高脂血症等病史，也否认食物、药物过敏史。我让患者把口罩摘下，对他进行查体，发现其右侧可见近似圆柱状的肿瘤，边界清楚，中等硬度，瘤体头部皮肤破溃呈菜花状，其余部位皮肤完整。随后我安排患者做了超声检查。超声发现右侧腮腺大小约75×45×26mm，形态饱满，回声欠均匀，CDFI内可见稍丰富血流信号。右侧颌下探及一低回声团，大小约17×7mm，形态规则，边界清，内部回声不均质，CDFI未见明显血流信号。综合检查结果及临床表现，高度怀疑患者是因为身体免疫力下降，受到香烟中有害物质的刺激而引起的腮腺肿瘤，但暂时无法确诊，我建议患者先入院治疗，患者及其家属表示同意。

二、治疗经过
患者入院后，我向患者及其家属说明当前情况：“由于不能排除恶性腮腺肿瘤的可能性，我建议你先通过腮腺切除术进行治疗。同时在术后，我们会对切除的组织进行病理检查，根据切除组织的性质决定下一步的治疗方案。”患者听后表示理解，并同意了我的治疗方案。
术前我为患者安排了血常规、凝血四项、肝功能、肾功能、心电图等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后为患者安排了手术。手术在全麻状态下进行，切除过程较为顺利，术后我将切下的肿物送去病理科进行了病理检查，最终确诊为良性肿瘤。患者苏醒后听到这个结果很是开心，我也为患者感到开心，随后我为患者开具了头孢氨苄颗粒和布洛芬缓释胶囊，头孢氨苄颗粒可以预防感染，布洛芬缓释胶囊可以镇痛。
三、治疗效果
进行腮腺切除术后，患者恢复速度较快，他自觉一般情况良好，用药后没有出现药物不良反应。术后第7天，我为他检查了伤口，伤口愈合良好，无红肿、渗出等感染症状。住院治疗第10天，我对患者做了详细的复查，相关指标未见明显异常，患者自述睡眠、排便正常，想要回家休养，我予以当天出院的安排，并叮嘱患者定期前往医院进行复查。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，考虑到患者的现实情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.家属应给患者营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温度和湿度，必要时可在室内放置加湿器。
2.患者应注意天气变化，及时添减衣物，以免发生感冒；适当进行体育锻炼，能够增强体质，提高机体免疫力。
3.患者可以适当进食易消化、富含维生素的食物，如蔬菜粥、小米粥等，还可以适当补充富含蛋白质的食物，如鱼肉、瘦肉、牛奶等，戒烟酒，养成良好生活习惯。
五、个人感悟
腮腺肿瘤的致病因素较多，包括遗传、吸烟、病毒感染、放射线刺激等。例如该患者就是长期吸烟，腮腺部位受到香烟中尼古丁、焦油等有害物质的刺激，从而诱发疾病。该疾病不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，患者都应及时就医，通过手术的方式进行治疗，有利于取得较好的治疗效果。但需要注意的是，该疾病容易复发，所以我想提醒广大患者，术后应遵医嘱进行复查，有利于提高生活质量。