游泳竟患脓疱疮，使用莫匹罗星软膏等药物后病情好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿上完游泳课，回到家中不久，小腿部位就出现红疙瘩，第二天病情加重，家属为寻求治疗，来到我院。经过体格检查、血常规检查，诊断为脓疱疮，联合使用头孢克肟颗粒、莫匹罗星软膏药物治疗以后，患儿病情得到痊愈，小腿皮损结痂也完全脱落，无其他不适。

【基本信息】性别：女，年龄：9岁

【疾病类型】脓疱疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/8

【治疗方案】药物治疗（头孢克肟颗粒、莫匹罗星软膏）

【治疗周期】院外治疗8天，随访一月

【治疗效果】病情得到痊愈，小腿皮损结痂也完全脱落，无其他不适

一、初次面诊
第一次见到患儿的时候，是在她妈妈的陪同下，她妈妈一见到我就将孩子的相关情况告诉我了。原来患儿在外面上完游泳课以后，回到家中不久，小腿部位就出现了一些红疙瘩，最开始也没引起注意，没想到第二天就变得十分严重，为寻求治疗，便来到我院。我进行了体格检查，发现患儿的腿部有脓疱，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂。体温为37.6℃，并且患儿还感觉到一定的疼痛。根据临床症状，我初步判定为脓疱疮。为了进一步明确，做了血常规检查，结果提示白细胞升高，主要以中性粒细胞上升为主，符合细菌感染的血液学改变，因此可明确诊断为脓疱疮。

二、治疗经过
当患儿家属听闻诊断结果后，比较疑惑，不知道怎么患上该病。我告诉患儿家属，由于患儿在外面上游泳课，而脓疱疮，可以通过接触患者或者是接触患者的污染物进行传播，患儿可能是在游泳时，不小心感染的。我告诉患儿家属，临床上多采取药物的方式治疗，于是给予患儿头孢克肟颗粒、莫匹罗星软膏进行改善，头孢克肟颗粒是一种抑菌药，对脓疱疮能起到比较好的治疗效果，而脓疱疮多是金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的。莫匹罗星软膏的主要成分是莫匹罗星，莫匹罗星由荧光假单胞菌发酵产生，通过阻断异亮氨酸与转运核糖核酸结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而使细菌无法存活和繁殖。可以杀灭皮肤表面的革兰氏阳性球菌，对耐药金黄色葡萄球菌也有效。由于患儿属于低热，可采取物理的方式降温处理。
三、治疗效果
患儿经过上述药物和物理降温治疗以后，病情逐渐好转，五天后皮损逐渐消退，未见体温异常。治疗8天以后，家属带患儿到复查，发现患儿病情已得到痊愈，小腿皮损结痂也完全脱落，进一步做血常规检查，发现白细胞计数以及中性粒细胞处于正常水平，提示患儿无炎症变化，随访过程中也未见复发或其他不适，表明本次治疗有效。看着患儿能恢复如初，我心里也十分地高兴。
四、注意事项
脓疱疮是一种比较常见的传染性皮肤病，在给患儿治疗的过程中，应当注意以下几点：
1.避免他人直接接触到皮疹，患儿所使用的衣物、毛巾等物品，需要及时消毒，可选择开水烫洗或太阳暴晒来消毒。
2.在治疗过程中，患儿要避免熬夜，注意饮食清淡，避免吃辛辣以及刺激性食物，可以多喝水，多补充优质蛋白以及富含维生素的新鲜蔬菜水果。
3.在使用头孢克肟颗粒、莫匹罗星软膏期间，家长应当要关注患儿的情况，若出现体温升高、皮损增加的现象，要及时到医院就诊。
五、个人感悟
脓疱疮是由于金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的，如本案例中的患儿可能是在上游泳课的过程中，直接或者是间接接触了患有脓疱疮的患者，导致腿部出现脓疱，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂。临床上通常使用药物的方式进行治疗，本案例中给患儿使用头孢克肟颗粒、莫匹罗星软膏治疗以后病情得到痊愈。虽然对于脓疱疮的治疗不是很困难，但若不积极进行治疗，也会对患儿的身体健康带来严重的损害，脓疱疮多发生于儿童，建议儿童平时要做好预防工作，避免接触患者或患者污染的衣物等。