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神经性皮炎引发的瘙痒难耐,糠酸莫米松乳膏可有效缓解

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者前段时间脖子出现瘙痒的情况,但是一段时间后可以自行缓解,后来凌晨出现强烈的瘙痒感,于是患者来到我院进行就诊。结合病史以及临床症状被诊断为神经性皮炎,联合使用青鹏软膏、糠酸莫米松乳膏治疗一段时间后,病情好转,无其他不适。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】神经性皮炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/5/23

【治疗方案】药物治疗(青鹏软膏、糠酸莫米松乳膏)

【治疗周期】院外治疗5天,随访一月

【治疗效果】皮损面积变小、无瘙痒感、无其他不适


一、初次面诊
患者是一名二十来岁的男生,第一次见到他的时候,患者还在脖子上抓挠,神情很焦急。我连忙询问他是怎么回事,患者于是向我娓娓道来,原来患者在前段时间脖子上就有一点发痒,不过一会儿就好了,但今天凌晨时脖子瘙痒异常强烈,影响了他的睡眠。于是患者便来到我院进行治疗。我给患者进行了查体,发现患者脖子处的皮肤比较干燥,有扁平丘疹融合而成的苔藓样变,可见抓痕和结痂。询问患者病史,存在夜间加剧的阵发性皮肤瘙痒。结合患者病史以及临床症状,可诊断为神经性皮炎。

二、治疗经过
当患者听闻结果后,觉得和神经挂钩,就比较紧张,我安慰他说神经性皮炎是一种比较常见的皮肤性疾病,不用过于紧张,积极使用一些药物后,病情就能得到改善。患者同意后,给予青鹏软膏、糠酸莫米松乳膏进行治疗。青鹏软膏具有一定的活血止痒的效果,而糠酸莫米松乳膏属于局部外用的糖皮质激素类药。使用糠酸莫米松乳膏以后,能够促进抗炎因子及黏附分子的分泌,诱导炎细胞凋亡,阻断致痒信号的传导,同时还能诱导血管紧张素转化酶的合成,收缩血管。因此具有抗炎、止痒以及减少渗出的作用。联合使用这两种药物,能达到很好的治疗效果。同时,建议叮嘱患者在治疗期间要注意休息,放松心情。
三、治疗效果
患者使用上述药物五天以后,来到医院进行复查,此时的患者神情比较放松,也没有像上次那样抓挠脖子部位,我对患者进行了查体,发现患者脖子部位的皮损面积已经变得很小,其抓痕已经基本恢复,另外患者还告诉我,最近几天也没有出现明显的瘙痒感。精神状态比较好,表明患者经过药物治疗以后,取得了比较好的效果。随访一个月,患者也没有出现其他不适症状。
四、注意事项
虽然患者经过上述药物治疗以后,取得了比较好的效果,但是患者在平时的生活中依然要做好以下几点注意事项,以免病情复发。
1.患者首先要保持平和的心态,避免精神紧张和焦虑,一旦心理压力比较大的时候,可以通过听音乐、跑步等方式进行排解。
2.患者在平时要保持皮肤的清洁卫生,一旦皮肤出现了比较干燥的情况,要及时涂抹一些温和的润肤霜和保湿剂。
3.饮食可以多吃一些清淡的食物,如苹果、瘦肉、豆腐等,避免进食麻辣烫、火锅等辛辣刺激性的食物。
五、个人感悟
神经性皮炎与神经精神因素、搔抓等局部刺激关系密切,会表现为单发或多发的苔藓样变皮损,上有鳞屑,伴阵发性剧烈瘙痒。好发于颈部、双肘伸侧、腰骶部、股内侧等部位,本案例中患者的发生部位在颈部,对于该病的治疗主要是以止痒为主,以免患者由于抓挠,导致病情的进一步加重,临床上可联合青鹏软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善,本案例中的患者用药五天以后就取得了不错的效果。同时建议患者出现不适症状时,要及时就医,避免胡乱使用药物,以免影响病情的恢复。
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