接触动物皮毛引发的湿疹，糠酸莫米松乳膏等药物可治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者前臂出现小红斑和皮疹后，自行用药后缓解，未引起患者重视，一段时间后，症状加重，躯干以及四肢出现红斑、米粒至绿豆大小丘疹，伴有瘙痒，自行用药后未缓解，来到我院就诊。结合病史和临床症状，诊断为湿疹，给予糠酸莫米松乳膏、盐酸依匹斯汀胶囊治疗八天以后，病情恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：46岁

【疾病类型】湿疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/10/11

【治疗方案】药物治疗（糠酸莫米松乳膏、盐酸依匹斯汀胶囊）

【治疗周期】院外治疗8天，随访一月

【治疗效果】皮损部位恢复、无瘙痒、无其他不适

一、初次面诊
患者是一名中年女性，第一次见到她的时候，患者比较焦虑，也比较烦躁，我连忙上去询问怎么了，经过和患者的沟通了解到。原来患者在两周前就出现了前臂就出现了一些小红斑和皮疹，但是比较轻微，患者自行用药后有所缓解，就没放在心上，没想到最近几天病情加重了，不仅前臂长了皮疹，躯干及四肢都出现了大量的红疙瘩，同时伴有明显的瘙痒，自行用药后未缓解，便来到我院进行治疗。我对患者进行了查体，发现躯干及四肢皮肤干燥，泛发红斑、米粒至绿豆大小丘疹，边界不清，对称分布，表面可见鳞屑，部分皮损搔抓破溃，见红色糜烂面。此外，了解到患者近段时间养了一只猫，结合患者的病史和临床症状，可诊断为湿疹。

二、治疗经过
花粉、粉尘、尘螨、动物皮毛等因素都可能会诱发湿疹，而本次患者所养的猫具有重大嫌疑，一方面我建议患者将猫暂时寄样到朋友家，另一方面我给患者开具了盐酸依匹斯汀胶囊、糠酸莫米松乳膏这两种药物进行治疗，盐酸依匹斯汀胶囊是一种组胺H1受体拮抗剂，对患者的湿疹具有较好的治疗效果。糠酸莫米松乳膏是一种肾上腺皮质激素类外用药物，其主要成分糠酸莫米松可以抑制患者体内白介素-6、干扰素-γ等因子的生成，促进炎症蛋白质的合成以及抗炎因子及黏附分子的分泌，因此对于患者出现的皮肤干燥、瘙痒扥该症状具有很好的治疗效果。
三、治疗效果
患者使用上述药物五天以后，来到我院进行复查，见面以后患者告诉我这段时间一直按时用药，感觉瘙痒的情况明显好转。我对患者进行了查体，发现患者的躯干及四肢皮损部分的红斑丘疹已经变淡，表明使用上述药物起到了比较好的治疗效果。考虑到患者的病情有所好转，我告诉患者糠酸莫米松乳膏可以逐渐减少使用时间，并根据皮损情况慢慢停药，患者欣然同意，又过了三天，患者再次到医院复查，其皮损部位已经基本恢复，随访一月，未见其他不适。
四、注意事项
虽然患者的湿疹得到了有效控制，但依然要做好相关工作，降低患湿疹的风险，减少湿疹复发的概率。
1.患者在日常生活中，要尽量地保持皮肤的干爽和清洁，减少细菌的滋养，可以多进行有氧运动，比如打羽毛球、散步、晨跑等增强自身的免疫力。
2.考虑到患者家中有宠物猫，考虑可交于家人或朋友喂养，患者应该减少与猫、狗等宠物的接触，平时在室内也要进行多通风，多打扫，减少尘螨刺激到皮肤，以免引发炎症。
3.同时在饮食上，患者应该减少辛辣刺激性食物的摄入，如火锅、麻辣烫等，也要避免抽烟喝酒。
五、个人感悟
湿疹是临床上比较常见的一种皮肤疾病，诱发该病的因素比较多，如进食了易过敏的食物，花粉、粉尘、尘螨的刺激，长期处于炎热、干燥或潮湿的环境中。都可能会诱发湿疹，本案例中的患者引发湿疹可能是和接触动物皮毛有关，导致患者的躯干及四肢出现了大量的红斑以及丘疹，同时伴有强烈的瘙痒。在疾病初期，患者仅仅是前臂出现了小红斑和皮疹，却没有引起患者的重视，自行用药后，虽然有所缓解，但未做到根治，这是不可取的。患者应该及时就医，以免对身体造成严重的损害，同时患者在日常生活中应该尽量避免上述诱发因素，降低患湿疹的概率。