结节长大影响吃饭和说话，原来是甲状腺瘤在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者66岁，因脖子上的结节长大，导致患者在说话或者吃饭时都感觉到不适后，前来我院就诊。通过体格检查、甲状腺CT、甲状腺激素检测、血常规等方式，明确患者为良性的甲状腺瘤后，根据患者实际病情采取了甲状腺单侧叶全切伴峡部切除术、气管悬吊术，以及辅助服用左甲状腺素钠片，最终得到较好的治疗效果。

【基本信息】性别：女，年龄：66岁

【疾病类型】甲状腺瘤

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/4/3

【治疗方案】手术治疗（甲状腺单侧叶全切伴峡部切除术+气管悬吊术）+药物治疗（左甲状腺素钠片）

【治疗周期】住院治疗7天，长期门诊随访

【治疗效果】瘤体完全切除，不适症状消失

一、初次面诊
患者是一位年轻漂亮的阿姨，阿姨刚进诊室时完全看不出已经六十多岁。阿姨坐下后语气显得较为焦急，我才得知原来阿姨脖子上一直有个结节，之前一直没有出现异常不适，但是最近阿姨感觉到结节在长大，说话或者吃饭时都能感觉到些微不适，因此赶紧来就诊。一边安抚患者的情绪，告诉她积极配合治疗一定会好的，并进行了体格检查，发现结节较大，质地较硬，但是无压痛，能随吞咽上下移动，鉴于患者的结节存在增长速度较快的情况，所以还为患者安排了甲状腺CT、甲状腺激素检测、血常规、肿瘤标志物检测、细针穿刺细胞学检查等检查。只有甲状腺CT结果显示甲状腺占位性病变，其他未见异常，所以可初步诊断为患者出现了良性的甲状腺瘤。

二、治疗经过
我告诉患者检查结果后，虽然为良性，但是瘤体明显增长已经让患者出现气管方面的不适，所以建议患者和家属商议，安排甲状腺单侧叶全切伴峡部切除术和气管悬吊术治疗，患者听到为良性后放心了一些，患者同家属商量后表示都听安排。然后我在让患者办理住院手续后，开始进行术前检查，在排除手术禁忌后，立即安排时间进行手术，手术进行得十分顺利，并且因为手术切除的面积较大，会导致患者甲状腺素分泌不足，因此在患者还让患者注意定期服用左甲状腺素钠片。
三、治疗效果
通过两种手术相结合的主要治疗方式，并且配合术后医患的合作护理，患者在住院治疗7天后便达到出院要求，让他们办理了出院手续，同时我还叮嘱患者在一个月后回来复查。后续患者回来复查期间，我通过观察其伤口，未见红肿、渗液等异常现象，愈合良好，患者说之前的不适症状也完全消失了，其次通过病理复查也未见异常指标，阿姨看到复查结果后向我们连连表示了感谢！
四、注意事项
看到阿姨的病情有效恢复，我很为她感到开心，但是为得到良好预后，有效降低病情复发率，在阿姨出院和回来复查时，我都一再叮嘱她注意以下事项：
1、避免进食辛辣、刺激、油腻、粗糙的食物，如火锅、烧烤、炸鸡等，可适当多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含蛋白质的食物。
2、遵医嘱坚持服用药物，避免甲状腺素分泌不足对机体健康造成不必要的损害。
3、定期回院复查甲状腺功能，明确了解身体健康情况。
4、还需注意保证睡眠充足，保持心情愉悦。
五、个人感悟
甲状腺瘤为良性时，通常患者不存在明显不适进行保守治疗即可，但是该病例中的阿姨因为瘤体增大，在说话或者吃饭时已经感到了不适，说明瘤体增大导致气管受到了压迫，即使为良性也要及时进行手术治疗，才可较好地维护机体健康。建议广大患者朋友做好定期体检，在身体健康出现异常状况后，配合医生做好相应治疗，就有助于尽快达到改善或控制病情的目的！