马拉色菌感染引起毛囊炎，应用甲硝唑凝胶效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为15岁男性，1周前开始出现手臂红疹的症状，1天前家属突然发现患者手臂出现了比较严重的炎症性丘疹，在就医后经过多项检查明确为马拉色菌毛囊炎，经过使用甲硝唑凝胶进行积极治疗后，患者的治疗效果较好，不适症状已经基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：15岁

【疾病类型】马拉色菌毛囊炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/9/12

【治疗方案】甲硝唑凝胶

【治疗周期】药物治疗2周，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，不适症状已经基本消失

一、初次面诊
“医生，医生，快看看我的孩子这是怎么了？”一个中年男性拉着孩子风风火火地跑进诊室，我赶忙让他把孩子放在诊室的就诊床上，在对患者进行体格检查的同时，我询问患者家属具体的情况，家属表示患者今年15岁，1周前开始出现手臂红疹的症状，家属以为是季节变化引起的，就没有给吃药，想着熬两天就好了，结果1天前突然发现患者手臂出现了比较严重的炎症性丘疹，家属今天赶紧带来就诊了。
听了患者家属讲述发病经过后我对患者进行了体格检查，发现患者手臂存在比较密集的红疹，红疹斑质地较硬，没有溃破的情况，和周围组织边界清晰，我开具了血常规、皮肤涂片显微镜检查的检查清单，检查结果提示患者的白细胞、中粒细胞数量升高，皮肤涂片显微镜检查提示存在马拉色菌感染，综合患者症状表现，可以明确判断为马拉色菌毛囊炎，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确为马拉色菌感染引起的马拉色菌毛囊炎后，我将检查结果告知患者家属，家属特别着急，问我怎么办。我告诉家属患者现在的病情不算严重，而且来医院比较及时，可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果，家属最终同意了我的治疗方案。在了解患者的用药史、疾病史并确认患者无药物过敏史等情况后，结合患者的病情，我建议使用甲硝唑凝胶。甲硝唑具有抗厌氧菌感染的作用，主要是该药物中的硝基成分在无氧环境中，可以还原成氨基，从而阻碍厌氧菌的正常代谢，促其逐渐自行死亡，因此有一定的消炎、杀菌作用，对于马拉色菌感染能够起到治疗作用。
三、治疗效果
经过甲硝唑凝胶的治疗后，患者的症状明显正在逐渐好转，大概在1周后患者炎症性丘疹的症状已经完全消退，其手臂上红疹的症状也基本消失。治疗2周后患者来我院复查时皮肤的不适症状已经基本恢复，患者及家属对于治疗效果表示满意，但是我还是嘱咐家属平时要密切观察患者的皮肤状态，同时还需要定期随访，避免病情反复发作。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，孩子的健康最能牵动家属的心，我叮嘱患者家属，在身体恢复期间要注意以下方面：
1.治疗期间患者家属要注意给患者勤洗澡，洗澡后还需要保持局部皮肤的清洁和干燥，避免水渍残留，以免出现皮肤感染的情况。
2.在患者的身体恢复过程中，家属要给患者及时补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，比如苹果、香蕉、菠菜、瘦肉等。
3.患者平时应该定期回来复查，家属如果发现患者出现身体不适的症状，需要随时就诊，不要拖延，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
患者在身体康复后表现比以前活泼了许多，我为患者身体康复而高兴，但同时提醒家属患者的病情易反复，特别是春、秋季节，必须严密观察患者身体状态，如有异常的皮肤表现，需及时就医，本例病例患者的家属在早期出现症状就来院治疗，没有影响疾病的诊断和治疗，孩子康复效果更好，因此发病初期要及时去医院进行正规的治疗，以免耽误了疾病的诊断和处理。