得了酒渣鼻不可怕，甲硝唑凝胶来治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为43岁女性，大概2天之前开始出现无明显诱因的鼻子周围皮肤发红，还伴有轻微的皮肤瘙痒症状，就诊当天早上发现症状有明显的扩散，鼻头还出现了脓疱状的丘疹，经过多项检查明确为酒渣鼻，经过使用甲硝唑凝胶、青霉素V钾片等药物进行治疗后，患者的治疗效果较好，不适症状已经基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】酒渣鼻

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/12

【治疗方案】甲硝唑凝胶+青霉素V钾片

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，不适症状已经基本消失

一、初次面诊
那天下大雨，来医院就诊的人不如往日多，一个年轻的女性进入诊室，眉目之间都是藏不住的焦虑情绪，我让她先坐下，然后详细讲一下自己的情况，患者今年43岁，大概2天之前开始出现无明显诱因的鼻子周围皮肤发红，还伴有轻微的皮肤瘙痒症状，一开始以为是蚊虫叮咬引起的，没有引起重视，今天起床发现症状有明显的扩散，鼻头还出现了脓疱状的丘疹，自觉病情比较严重，于是来我院就诊。
我对患者进行了体格检查，发现患者鼻部周围皮肤存在发红的表现，鼻头中间存在1x0.5cm大小的脓疱状丘疹，伴有黄色的液体渗出。为了进一步明确病因，我开具了血常规、皮肤涂片显微镜检查的检查清单，血常规的检查结果提示患者血液中白细胞含量升高，皮肤涂片显微镜检查的结果明确患者存在痤疮丙酸杆菌感染的情况，综合患者的症状表现，明确为痤疮丙酸杆菌感染引起的酒渣鼻，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确为痤疮丙酸杆菌感染引起的酒渣鼻后，我将诊断结果告知患者，并询问患者是否有过敏史和特殊病史，患者表示自己平时身体比较健康，既往无食物、药物过敏史，无特殊疾病史，了解完患者的情况后，患者表示希望尽快进行治疗，于是我们开始整体分析治疗方案，结合患者的病情和身体情况，最终决定进行药物治疗。我建议患者使用甲硝唑凝胶，该药物含有硝基的物质，在无氧的环境下可以还原成氨基，具有抗厌氧菌的功效，主要治疗原理就是抑制病菌的代谢，使其死亡，对于痤疮丙酸杆菌具有较好的抑制作用，目前也有相关研究表明该药物在治疗酒渣鼻等疾病中的良好效果，而在临床使用中也得到了证实。同时还可以通过配合服用青霉素V钾片来抑制细菌感染的情况，从而达到治疗疾病的目的。
三、治疗效果
患者治疗之前皮肤局部症状比较明显，在患者用药治疗后7天，患者来到医院进行复查，在对患者进行查体后，我发现患者脓疱状丘疹的症状已经消退，皮肤瘙痒、鼻子周围皮肤发红的症状也基本缓解，药物治疗的效果较佳，患者对于治疗效果也比较满意。但考虑到患者出现症状的时间较长，我也嘱咐患者可继续使用甲硝唑凝胶，以巩固治疗效果。
四、注意事项
该患者经治疗后效果较明显，患者也向我表示了感谢，同时患者身体恢复我也感到十分开心，但是我也嘱咐患者，在今后还需注意以下事项：
1.患者需要注意日常饮食，可以适当补充高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，以增强体质，同时可以适当进行锻炼，能够促进身体恢复。
2.患者还需要注意个人卫生，如果局部的卫生不佳可能会导致皮肤感染的症状加重，所以患者应及时保持局部皮肤的清洁和卫生，还需要保持皮肤干燥，出汗后及时更换衣物，有利于身体恢复。
五、个人感悟
细菌侵犯皮肤可能会引起皮肤感染，该患者为痤疮丙酸杆菌感染导致的酒渣鼻，症状比较轻微，没有出现较为严重的皮肤表现，治疗也比较及时，治疗过程中积极配合，因此治疗效果比较理想，我也比较欣慰。如果皮肤感染的情况比较严重，可能会导致局部皮肤出现发红、瘙痒等症状，并且严重时治疗时间较长，治愈过程较慢，所以我建议大家一旦发现局部皮肤出现不适症状，及时就医，以便进行对症治疗。