患上宫颈腺癌—手术治疗来助力

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2个月前开始阴道有不正常的液体排出，像淘米水一样，当时没有引起重视。在半个月前体检发现异常情况，随后在当地医院做了相关检查，提示宫颈处可能有腺癌。为求进一步治疗，患者来我院求诊。经过一系列检查后我诊断为宫颈腺癌。患者接受了手术治疗和药物治疗。经过治疗后切除病变的组织，病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】宫颈腺癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/3/23

【治疗方案】手术治疗（广泛性子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院18天

【治疗效果】手术中切除病变了组织，阴道没有再排出不正常的液体

一、初次面诊
患者从2个月前开始阴道有不正常的液体排出，像淘米水一样，而且伴有刺鼻的味道，当时没有及时处理。直到半个月前体检，检查结果提示HPV16（+），在当地医院做了TCT检查，显示鳞状上皮内高度病变。还做了宫颈活检，结果出来后当地医院的医生说宫颈处可能有腺癌。为了进一步治疗，因此来我院求诊。我先给患者做了妇科检查，结果显示外阴发育正常，宫颈后唇可见大小1×1cm溃疡面，同时将患者在当地医院的病理切片送至我院病理科检查，检查结果也提示符合腺癌。结合患者的检查结果我诊断为宫颈腺癌。

二、治疗经过
宫颈腺癌是一种恶性肿瘤，建议患者手术治疗。将患者收治入院后，随后开展了一系列治疗。手术之前，我安排患者完善的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝功能等，排除手术禁忌。接着我又让患者做了磁共振和CT，确定宫颈腺癌发展的情况，看有没有出现比较严重的转移或者是扩散。磁共振结果显示宫颈黏膜信号不均，考虑为宫颈腺癌IB1期，CT结果显示全腹未见确切异常。在给患者全麻后，进行了手术，手术中进行盆腔探查，显示盆腔内无腹水，肝脾及大网膜未见明显异常，盆腹腔淋巴结未见明显肿大，腰椎未见明显异常。于是给患者做了广泛性子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术。手术过程比较顺利，患者手术后安全返回病房。手术后给患者静脉滴注注射用头孢呋辛钠预防感染。
三、治疗效果
在手术过程中比较彻底地切除了病变的组织。手术后，患者在医院休养了一段时间，伤口没有受到感染，也没有出现严重的渗出，也没有出现其他并发症，阴道未再出现不正常的液体。随着身体的逐渐恢复，她的心情也有所好转。给患者复查了血常规、肝肾功能和电解质未见明显异常，病理回报显示癌细胞未转移。我观察患者恢复比较好，随后安排她回家休养。
四、注意事项
我看到患者身体恢复比较好，很为她高兴，但是毕竟身体做了手术，在出院的时候嘱咐患者注意以下事项：
1.回家后患者仍然需要注意休息，在短时间内不能从事重体力劳动，也不要剧烈运动。做好个人卫生工作，尤其是阴部卫生，每日要注意清洁阴部。
2.在饮食上，患者尽量以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，比如红汤火锅、麻辣烫等，以免刺激伤口，影响身体的恢复。
3.在恢复期间，患者应该避免性生活。
4.定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况。如果出现不适症状及时就医。
五、个人感悟
宫颈腺癌在临床中越来越常见，随着人们生活方式的改变，年龄愈来愈年轻化。对于我们来说，如何预防宫颈腺癌已经越来越重要了。结合本文患者的经历我们可以看到，该患者在早期阴道有不正常的液体排出，并且伴有刺鼻的味道，但是未引起重视。随后在体检中才发现宫颈腺癌，好在患者及时地来医院就诊。经过手术治疗之后，又重新恢复健康。希望大家对宫颈腺癌引起重视，积极预防该病的发生，每年定期的体检不能少。