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确诊多形性腺瘤怎么办?手术帮你赶走它!

夏德林主任医师

外科重庆医科大学附属第二医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者1个月前偶然发现右侧耳后有一肿物,但无疼痛症状,并未引起重视。近段时间以来患者自觉肿块有所增大,遂至我院就诊。经检查确诊为多形性腺瘤,给予患者手术治疗,术后给予患者头孢克洛胶囊抗感染治疗。经过积极的治疗,患者的病情得到了很好的改善,平安出院。

【基本信息】性别:女,年龄:32岁

【疾病类型】多形性腺瘤

【就诊医院】重庆医科大学附属第二医院

【就诊时间】2019/10/21

【治疗方案】手术治疗(部分腮腺浅叶切除术、面神经解剖术)+头孢克洛胶囊

【治疗周期】住院10天,定期门诊随访

【治疗效果】病情得到了很好的改善,患者平安出院


一、初次面诊
患者在家属的陪同下来我院就诊,走进就诊室,患者急忙向我诉说:“医生,我右边耳朵后面长了的包,不知道是怎么回事,医生,你快帮我看看!”我安慰患者并安排患者及其家属坐下,开始询问患者具体的情况。据患者自述,1个月前洗头的时候摸到耳后有一肿物,但无疼痛症状,并未引起重视。近期感觉肿物有所增长,有时还会有胀痛症状出现,患者及其家属不太放心,于是来我院就诊。我随即安排患者进行检查,查体:右侧腮腺区可见一大小约为2×2cm的肿块,质地较硬,边界清楚,皮温正常,无压痛、触痛。CT检查可见边界清楚的圆形结节,内回声均匀;冷冻切片提示多形性腺瘤。结合患者的症状表现以及检查结果,我诊断为多形性腺瘤。

二、治疗经过
我将病情告知了患者及其家属,他们并没有想象中那么慌张,只是询问我该如何治疗。我建议患者进行手术治疗,患者及其家属商议后同意采纳我提出的治疗方案。于是,我安排患者进行了心电图、凝血功能等术前检查,发现患者有手术指征。做好术前准备后,给予患者全身麻醉,行部分腮腺浅叶切除术去除病灶。与此同时,我还给予了患者面神经解剖术,该手术有助于完整切除腮腺肿瘤,还能防止面神经医源性损伤。术后我给予患者头孢克洛胶囊抗感染治疗。
三、治疗效果
行部分腮腺浅叶切除术后,成功去除病灶,手术顺利,并未对面神经造成损伤。术后我曾多次对患者的手术切口进行多次评估,无感染、手术并发症等情况出现。经过10天的住院治疗,患者的手术切口恢复良好。我安排患者进行了复查,检查结果无明显异常,符合出院标准,遂安排患者出院。患者及其家属在出院之际多次向我表示感谢,我告诉他们这是大家共同努力的结果。
四、注意事项
患者的病情得到了很好的改善,平安出院,我由衷地替患者感到高兴。但本病可能会复发,所以我多次嘱咐患者出院后要注意以下事项:
1、患者出院后应定期来医院门诊随访,出院期间若有不适,应及时前往医院就医。
2、患者在日常生活中应保持良好的作息习惯,保持心情舒畅;日常应保持局部卫生,进行面部清洁时,动作不宜过大,不宜长期使用染发剂。
3、患者应注意饮食,尽量少吃辛辣、刺激的食物,戒烟戒酒,避免长期使用含有乙醇、糖精、色素的漱口液。
五、个人感悟
多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,是口腔颌面部比较常见的肿瘤之一,好发于腮腺,本病大多数是良性肿瘤,也存在恶性病变的可能。幸运的是本病例中的患者属于良性病变,通过手术治疗后,病情得到了很好的改善。作为医生,建议大家在平时提高疾病防范意识,密切关注自身身体状况,如有异常,应及时去医院就诊。针对本病,应做到早发现早治疗。
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