右侧鼻翼的痣出现破溃？原来是基底细胞瘤在搞鬼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在右侧鼻翼的痣出现破溃现象后，在老伴的陪同下来我院就诊，通过我的进一步观察和问询，以及结合皮肤镜检查，初步诊断为基底细胞瘤，后续进行梭形切口手术后，进一步论证了我的推断。患者在手术后的伤口恢复较好，通过复查未见癌细胞复发，皮肤状态逐渐修复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】基底细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/12/8

【治疗方案】手术治疗（梭形切口手术）

【治疗周期】7天，定期复查

【治疗效果】复查未见癌细胞复发，治疗效果较好

一、初次面诊
患者进到诊室时我看他精神状态非常好，在他坐下后，患者告诉我自己常年在澳大利亚、夏威夷、海南等地方玩，最近回家休整发现右侧鼻翼的痣有破溃的表现，不知道什么原因，所以拉上老伴来我院就诊，怕后续出门去玩后再就医没那么方便。听完患者的自述，我观察到其患处已经结痂，为绿豆大小的隆起状深褐色丘疹，并且有些微鳞屑，通过进一步询问了解到患者除此之外无其他异常，随后我对患者进行基础体格检查后也未见异常。后来通过刮取到部分皮肤组织进行皮肤镜检查，综合分析到患者为真皮内有基底样细胞团块，为边界清楚的12mm*6mm的黑褐色斑块，所以得到为基底细胞瘤的初步诊断结果。

二、治疗经过
随即我将诊断结果告知患者及其老伴，同时向他们讲解这属于发生在皮肤基底细胞层的肿瘤，他们听到后显得较为紧张，觉得比想象中严重。我一边宽慰患者及其老伴，一边同他们商议我们后续应该怎么展开治疗，并且皮肤镜检查不能完全准确判断，因此建议患者通过梭形切口手术进行治疗，并且还可结合病理检查进一步明确性质。他们听完同意我的建议，随即让他们准备一下，后续会安排患者做手术检查，经检查无异常后，患者开始了手术，并且手术过程非常顺利。然后在将病理组织送到实验室进行病理检查后，明确为基底细胞瘤，进一步论证了我的推断。
三、治疗效果
因为手术过程顺利，成功将异常组织切除，为避免伤口发生感染，叮嘱患者在3天左右回医院检查伤口并换药，在未完全修复期间禁止沾水。在患者后续回院时也是在老伴陪同下来的，我观察到其伤口未出现渗液、肿胀等感染症状，表示护理较好，在第7天前来拆线，也未见异常。并且通过患者回院进行的常规病检复查，也未见到癌细胞组织，皮肤未见异样，表示达到了较好的治疗效果。
四、注意事项
虽然患者整体的精神状态较好，但是因为其已经迈入老年阶段，所以我还是比较担心的，所以为使患者的病情得到较好修复，后续尽量避免受到疾病困扰，反复叮嘱了患者注意以下事项：
1、保持伤口洁净、干燥，不可抓挠。
2、在饮食方面保持清淡，可适当多吃苹果、黄瓜、西红柿、鱼肉、鸡蛋等，富含维生素和蛋白质的食物，避免进食火锅、烧烤等辛辣刺激的食物。
3、在外出时注意做好防晒措施，避免皮肤长期受到紫外线刺激，通常可较好地避免该疾病复发。
4、做好定期复查，以便早发现、早治疗。
五、个人感悟
基底细胞瘤通常具有分化较好、生长缓慢、有局部破坏性等特点，常见于老年人，容易在长期日晒、大量X线照射、长期接触砷等因素下引发，所以为防止患有该疾病，应注意尽量避免受到相关因素的影响。该病例中的患者因为常年在澳大利亚、夏威夷、海南等地方旅游，所以一般更为容易因长期日晒而引发该疾病，但是因为基底细胞瘤的恶性程度较低，所以广大患者朋友也不用太过担心，注意配合医生进行规范治疗即可。