早期大细胞肺癌别担忧，手术治疗预后好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因体检发现右肺部位出现异物，于是来我院进行进一步检查，通过肿瘤标志物检查、胸部CT增强扫描、颅脑磁共振、腹盆腔CT及骨扫描等，确诊为大细胞肺癌，分期为T1cN0M0。进行右肺上叶根治性切除术和淋巴结清扫术治疗后，患者肿瘤完整切除，并且预后较好，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】大细胞肺癌T1cN0M0

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/10/23

【治疗方案】右肺上叶根治性切除术、淋巴结清扫术

【治疗周期】住院治疗2周，定期复查

【治疗效果】肿瘤完整切除

一、初次面诊
患者于去年10月来我院就诊，自述在体检中发现右肺部位有异常情况，这个结果让家里人非常的担心，于是来到我院寻求进一步检查，确诊病因。我与患者进行沟通的过程中了解到，患者无咳嗽、胸闷等症状出现，经触诊未发现存在浅表淋巴结肿大，听诊提示患者的肺部呼吸音稍有增粗。为了进一步完善检查，我建议患者住院。患者及其家属在商量后，表示同意，并且办理入院手续。我还向患者的家属强调，多给予患者安慰和照顾，舒缓患者的不良情绪。
二、治疗经过
患者在入院后完善胸部CT增强扫描，提示右肺上叶后段结节，大小约23mm*15mm，呈中度强化，周边可见小血管影，纵隔内见小淋巴结影，轻度强化表现。我考虑是肿瘤的可能性大，于是完善肿瘤标志物检查，提示无异常。征得患者的同意后，给患者进行穿刺活检，取得组织样本进行病理学检查，结果提示为低分化癌。为了了解是否出现转移，于是完善颅脑磁共振、腹盆腔CT及骨扫描，均未发现颅内、腹盆腔存在占位病灶，排除远处转移的可能性。综合分析后做出临床诊断，为大细胞肺癌，分期为T1cN0M0，属于早期。早期主要采取手术治疗，方案推荐右肺上叶根治性切除术和淋巴结清扫术，患者及家属商讨后，同意该手术方案。手术切缘未见癌，完整切除肿瘤。

三、治疗效果
患者术后一周后拆线，手术切除效果较好，切缘干净，肿瘤完整切除，有效降低了后续复发转移风险，暂不需要进行辅助治疗，复查胸部CT，提示无明显胸腔积液积气。于是让患者继续休养观察。一周后患者自述精神状态较好，无胸闷、胸痛等异常情况出现，我准许患者办理出院手续。并且叮嘱定期复查。患者及其家属对治疗效果非常满意，感谢医护人员的照料，我也对患者的健康好转感到非常开心。
四、注意事项
患者在治疗后，预后较好，我也倍感欣慰。但是术后的护理也很关键，所以我反复向患者及其家属叮嘱以下事项：
1、建议患者可以适当下床活动，有助于肺功能的恢复，同时注意胸部手术切口的保护，避免碰水，出现感染。
2、术后患者应注意保暖，避免着凉，同时加强营养，增加蛋白质的摄入，包括鱼、虾、鸡蛋等，需要保持作息规律，三餐需要定时、定量。
3、患者需要观察患处，如果后期有任何的不适感，需要及时门诊随诊，并进行治疗。
五、个人感悟
大细胞肺癌是肺癌的一种，是一种比较少见的病理类型，早期需要通过手术进行治疗，以免癌细胞出现转移或者扩散的现象。晚期需要通过化学药物治疗、靶向治疗以及免疫治疗来延长生存期。
该患者在早期体检中发现疾病，所以采取手术治疗，预后较好，达到临床上的治愈效果，后期配合定期复查即可。所以大家在每年进行全面的体检是非常重要的，有助于早发现、早治疗。