额头的丘疹令人苦恼不已——阿达帕林凝胶助你攻克痤疮

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在几个月前，额头出现了较多的小丘疹，一开始没有自觉症状，于是没有在意。后来问题逐渐加重，皮损增多，有时还会出现脓疱伴有疼痛。患者在家人的陪同下，来到本院就诊，我给患者进行体格检查后，确诊患者为痤疮，给予患者药物治疗后，患者的痤疮逐渐好转，皮损明显消退。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】痤疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/10/1

【治疗方案】药物治疗（阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏）

【治疗周期】2个月

【治疗效果】患者的痤疮逐渐好转，皮损明显消退

一、初次面诊
患者是一名20岁的普通大学生，来到医院时，整个人愁眉苦脸的。我赶紧询问患者的情况，患者叹了一口气，将自己厚重的刘海掀开，我这才看到，她的额头上长有大片丘疹。据患者和家人回忆，在几个月前，患者的额头上就出现了丘疹，一开始并没有瘙痒或者疼痛的情况，患者也就没有重视。但是随后，患者额头上的皮损加重了，数量增多，有时还会出现伴有疼痛的脓疱。于是，患者在家人的陪同下来院就诊。我询问患者的病史，得知患者既往体健，无药物、食物过敏史，患者的母亲有痤疮病史。
二、治疗经过
我怀疑患者是得了痤疮，于是，我给患者进行了仔细的皮肤检查，患者的额头部位存在密集分布的红色丘疹，大小不一，为针尖至米粒般大小，散在米粒般大小的脓疱。结合患者的症状，再考虑到患者的病史，我诊断患者为痤疮。得知自己得了痤疮后，患者十分紧张地问我，她的皮肤能不能恢复。我安慰患者，如果能够积极配合我们进行治疗，她的皮损是能够逐渐改善的。
患者立即表示会配合我们做好各项治疗。于是，我给患者开具了阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏，这两种外用药物对痤疮的问题有着比较好的治疗效果。阿达帕林凝胶的主要成分为阿达帕林，是一种维甲酸类化合物，能够促进角质溶解，抑制痤疮丙酸杆菌滋生的问题。阿达帕林还具有抗炎特性，可抑制人类多核白细胞的化学趋势反应，从而缓解痤疮的炎性反应。同时，阿达帕林可以调节毛囊上皮细胞分化，减少微小粉刺形成，对痤疮有着良好的治疗效果。而夫西地酸乳膏是一种皮肤病用抗生素，对痤疮丙酸杆菌导致的皮肤感染能够起到治疗效果，可以发挥抗菌、改善炎症情况的作用。因此，我嘱咐患者，要严格按照我的医嘱正确用药，坚持涂抹这两种药物后，能够有效促进痤疮的消退。另外，我提醒患者在用药期间，应该做好防晒，避免紫外线照射患处皮肤，出现色素沉淀的情况。
考虑到这两种药物可能会导致皮肤瘙痒、脱屑等不良反应，因此，我告知患者在用药后需要观察皮肤的状况，如果没有特殊情况，可以继续用药治疗。但如果出现了特殊情况，比如严重的红肿、瘙痒等，就需要用清水将药物洗净，然后尽快返回医院，以便及时调整用药。

三、治疗效果
治疗期间，患者坚持使用药物，并且做好了个人护理，情况得到了明显的改善。用药2个月后，患者返回医院进行复查，我仔细检查患者的脸部皮肤，发现患者额头部位的脓疱已经全部消退了，丘疹的症状也明显改善，皮肤状态与治疗之前相比，有了明显的改善。我询问患者的自身感受，患者表示用药后没有异常情况，脸上也没有长出新的丘疹，她十分满意治疗效果。
四、注意事项
送患者离开医院的时候，看着患者嘴角上扬的高兴模样，我也为她感到开心。分别时，我提醒患者，今后在日常生活中，还要注意下列事项：
1、患者要注意额头部位的清洁卫生，在洗脸时不仅要清洗脸颊，还要认真清洗额头部位。刘海也不要过于厚重，以免导致额头不透气，加重皮损的情况。
2、患者可以适量多吃富含维生素的食物，比如苹果、葡萄、桃子等，补充必要的营养，促进皮肤的好转。
3、 患者可以适当运动，比如慢跑、游泳等，能够提高身体免疫力。
五、个人感悟
痤疮是一种多因素导致的疾病，当皮肤上的毛囊被堵塞时，就可能会引起痤疮。痤疮会导致患者的皮肤上出现皮损，影响美观。本案例中的这位年轻患者就是由于痤疮，导致额头部位出现较多的丘疹，十分影响美观。好在患者最终能够加以重视，来到了医院进行检查。在确诊为痤疮后，及时遵医嘱使用阿达帕林凝胶和夫西地酸乳膏进行治疗，并且注意日常调护理，使皮损得以消退。