肺腺癌转移了？别怕，贝伐珠单抗注射液来帮你！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前体检被查出肺癌，在当地医院进行了靶向治疗。之后，患者出现了左侧下肢疼痛的情况，在当地医院治疗后，情况有所好转，但存在运动障碍，于是来到我院就诊。我给患者进行了体格检查、肿瘤标志物检测等项目，确诊患者存在转移性肺腺癌。经过靶向药物治疗后，患者的不适症状得到了改善。

【基本信息】性别：男，年龄：41岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2022/7/1

【治疗方案】靶向药物治疗（贝伐珠单抗注射液）

【治疗周期】2周期，定期随访

【治疗效果】复查未见新的病灶，原来的病灶有所缩小，病情稳定

一、初次面诊
患者和家人一起来到了我们医院，我询问患者的情况后得知，患者在3年前体检时，被查出得了肺癌，经病理活检提示为腺癌，基因检测提示EGFR19号外显子缺失。据患者回忆，他当时遵医嘱口服了某种药物进行治疗（具体药物不详），后续复查时显示他的病灶有所缩小。但是继续用药后，他的病灶又开始增大。当地医院又给患者进行了肿瘤基因检测，结果显示EGFR阳性，T790M阳性，于是给患者使用了甲磺酸奥希替尼片进行靶向治疗。一段时间后，患者出现了左侧下肢疼痛的症状，在当地医院检查后，提示存在骨转移的情况，于是给患者使用了贝伐珠单抗注射液来抗血管生成治疗，再进行了十次放疗，患者的右下肢疼痛较前好转，但是依然有运动障碍的问题，为了得到更好的治疗效果，来到我院就诊。
二、治疗经过
大致了解了患者的情况后，我给患者进行了体格检查。患者的左下肢肌力为2级，双上肢、右下肢未见明显异常。我安排患者进行了肿瘤标志物检查，癌胚抗原＞1000ng/ml，CA125为2265u/ml。再给患者进行了CT平扫+增强检查，结果可见患者的右肺下叶存在不规则肿块，右肺门及纵隔增大、淋巴结较前增多、增大，考虑存在淋巴结转移并包裹右肺门动脉血管。左侧髂骨、耻骨上下支、坐骨溶骨性骨质破坏，髂骨最为严重。结合患者的病史和检查结果，我诊断患者存在右下肺腺癌伴肺内、左侧髂骨骨转移。
明确患者的情况后，我与患者和家属进行了仔细沟通，考虑到家属和患者的意愿，我们给患者制定了靶向治疗的方案，使用的药物为贝伐珠单抗注射液。贝伐珠单抗注射液是一种用于治疗晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的药物，能够有效减少血管生长，还能够抑制转移性疾病的进展，因此十分适合用来给患者进行治疗。在使用此药物后，它能够特异性地与肿瘤内的血管生长因子结合，阻断生长因子与其受体的结合，从而使血管生成受到抑制，让原本快速成长的肿瘤组织由于缺乏必要的血液供应，而出现坏死、脱落，达到缩小病灶的效果。
患者积极配合我们进行了靶向治疗，在用药后，我密切关注患者的情况。贝伐珠单抗注射液的治疗效果是很不错的，但也可能会出现一定的副作用，包括影响伤口愈合、贫血、乏力、头痛、恶心等。为了预防不良情况的出现，我还给予了患者对症治疗。

三、治疗效果
患者接受了两个周期的靶向治疗后，并没有出现严重的不良反应，只是稍微有点恶心的症状，患者自己表示，目前可以耐受。我再次给患者进行了CT检查，发现患者的病灶有所缩小，没有出现新生的病灶。再复查肿瘤标志物，各项指标的检查结果有所降低。患者目前的病情已经稳定了，运动障碍也有所改善。我告知患者回家注意休息，后续还要定期返回医院接受靶向治疗。
四、注意事项
当患者得知自己的情况稳定后，感到十分高兴，看着他脸上的笑容，我也十分开心。另外，我还叮嘱患者，要注意以下事项：
1、患者要养成良好的生活习惯，不要抽烟、喝酒，要注意室内环境的干净、整洁，适当开窗通风，保证空气清新。
2、患者还要调整饮食，不吃过于肥腻的食物，也不能吃辛辣的食物，比如辣条、火锅等，要以清淡食物为主，比如小米粥、玉米羹等。
3、在身体允许的情况下，患者可以适当运动，锻炼身体，提高身体抵抗力。
五、个人感悟
肺癌是一种比较严重的疾病，如果已经发展到晚期，则治疗难度通常会明显上升。本案例中的这位患者就属于肺癌晚期，他已经出现了骨转移的情况，无法进行治疗。令人欣慰的是，患者能够配合我们进行靶向药物治疗，贝伐珠单抗注射液对患者的病情能够起到较好的治疗效果，经过努力治疗，患者的生存时间得以延长，生活质量也得到了提高。