患有浸润性导管癌别灰心，手术+化疗+放疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一次体检中，偶然发现左乳有4A级乳腺结节，遂在女儿陪同下来我院就诊。通过局部触诊、超声检查、穿刺活检等项目，患者确诊为浸润性导管癌。在乳腺癌改良根治术后，左乳病变组织被顺利切除。术后，患者还接受了化疗与放疗，目前病情控制良好。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】浸润性导管癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/12/18

【治疗方案】乳腺癌改良根治术+化疗（注射用盐酸表柔比星、注射用异环磷酰胺、多西他赛注射液）+放疗

【治疗周期】系统治疗6个月，定期复诊

【治疗效果】病变组织顺利切除，手术切口恢复良好，术后未见复发

一、初次面诊
初次就诊时，患者是与女儿一同前来的，不过她当时的情绪非常低落。患者女儿表示，患者前段时间做了一次乳腺癌筛查，结果发现有4A级乳腺结节，体检机构告诉患者这种结节恶性风险比较高，于是自己赶紧带患者来到我院做进一步诊疗。随后我询问患者，乳房平时是否有不适症状。患者表示，左侧乳房有一个包块，有时候乳头会流出淡黄色的液体。了解大概情况后，我先对患者乳房进行了触诊，发现左乳存在肿物，其质地较硬，边缘模糊，且不易推动。综合患者的情况来看，我初步怀疑患者罹患乳腺癌。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我先安排患者完善了超声检查，检查中可见左乳肿物边界不规整、形态不规则，内部及后方回声衰减，考虑为浸润性导管癌。在征得患者及其女儿同意后，我为患者进行了穿刺活检，化验结果提示浸润性导管癌2级。
得知该情况后，患者情绪有些崩溃，其女儿也表示难以接受。我连忙安慰她们，表示经过及时干预，这类癌症有机会得到有效控制。在情绪平复后，患者表示愿意积极配合治疗。考虑到患者的病情，我建议患者尽快行乳腺癌改良根治术，后续根据具体病变情况来进行化疗、放疗。在与女儿商量后，患者决定采用该治疗方案。
于是，患者收入我科进行治疗。在排除手术禁忌症后，我为患者进行了乳腺癌改良根治术，将左侧乳腺完整切除，并对腋窝淋巴结进行清扫。术后，将切除组织送检，回报结果亦为浸润性导管癌2级。
在手术过程中，我发现患者腋窝有3处淋巴结转移，但无远处转移。于是我建议患者在术后接受化疗，并辅以局部放疗，患者及其女儿表示愿意采纳该方案。手术3周后，患者联合使用注射用盐酸表柔比星、注射用异环磷酰胺化疗4个周期，再序贯使用多西他赛注射液，其间进行25次局部放疗，以抑制或杀灭体内癌细胞。

三、治疗效果
在手术顺利结束不久后，患者逐渐恢复意识。查房时，患者表示手术部位的疼痛症状逐渐消失，目前没有明显不适。随后我对手术部位进行了检查，发现手术创口愈合良好，未见感染。在化疗、放疗开始后，患者表示未出现强烈的、难以忍受的不良反应，对于治疗耐受能力较强，遂继续予以放化疗。在8个周期化疗及25次放疗结束后，我再次为患者进行了系统性检查，明确患者身体状况良好。目前，患者每3个月复诊一次，未见复发情况。
四、注意事项
看到患者身体状况恢复良好，我由衷地为她感到开心。但考虑到浸润性导管癌具有复发的可能性，我在患者复诊时特别叮嘱她要注意以下事项：
1.患者应定期复诊，切忌因目前身体状况良好而掉以轻心。此外，建议患者女儿定期进行乳腺癌筛查，以明确自身情况。
2.患者平时要少吃辣椒、芥末等刺激性较强的食物，尽量不要抽烟、喝酒，应避免进食腌制食物，如咸鱼、酱菜等。
3.在日常生活中，患者可以适当进行比较温和的运动，如瑜伽、打太极等，以提高身体素质。
五、个人感悟
浸润性导管癌是乳腺癌的一种类型，可能由家族遗传、激素水平异常等因素引起。但该病症初期通常无明显症状，可能比较容易被忽视，导致病症被发现时已推移至晚期。而本病例中的患者因体检较为及时地明确了病情，经过系统治疗后，收获了良好的预后效果。因此，建议健康人群定期进行体检，筛查乳腺癌，若存在异常，要及时到医院就诊。