结肠癌转移了，怎么办？贝伐珠单抗注射液助你稳定病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无明显诱因出现了持续性腹胀、腹痛，在症状更加频繁时，于当地医院进行了检查并治疗，被确诊为结肠癌，进行了手术治疗。术后，为求进一步的治疗，来到我院。我给患者进行了肠镜检查、CT检查等项目，确诊患者的结肠癌存在转移的情况，于是我们给患者进行了靶向药物治疗、化疗，取得了明显效果。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】靶向药物治疗（贝伐珠单抗注射液）+化疗（注射用奥沙利铂、卡培他滨片、盐酸伊立替康注射液）

【治疗周期】6周期

【治疗效果】患者耐受良好，病情稳定，多发肿大淋巴结有所缩小

一、初次面诊
患者是一位39岁的普通男性，来到医院时，捂着腹部，看上去十分难受。我立即询问患者的具体情况，得知患者已经腹胀、腹痛很长一段时间了，但是一直没有就医治疗。近段时间，患者的不适症状越发频繁出现，于是在家人的陪同下，去往了当地医院就诊。患者在当地医院进行了肠镜检查，发现肠道内有一新生物，呈菜花状。对其进行病理检查，显示为结肠癌。患者还进行了CT检查，发现横结肠肝曲管壁增厚，可能存在结肠癌伴周围侵犯及淋巴结转移的情况。患者在当地医院进行了结肠癌根治术。患者表示，为了得到更好的治疗效果，于是来到我们医院。

二、治疗经过
患者和家人的情绪略有些激动，我连忙安抚他们，如果想要对患者进行有效的治疗，就需要查明患者的具体情况。我安排患者再次进行了病理诊断，得到了检查结果，患者的结肠癌属于中-低分化，累及全层达周围脂肪结缔组织，灶区可见脉管内癌栓形成，送检淋巴结57个，其中29个存在转移癌。再给患者进行CT检查，结果显示患者的左锁骨上、前纵隔、膈脚后等位置多发肿大淋巴结。又给患者完善了免疫组化检测、基因检测，免疫组化检测结果显示为ki67（+)90%，PMS2（3+），LB1（3+），MsH2 (3+)。基因检测结果显示BRAF exon15c1799T>A P.V600E突变，PDL1表达为1%，弱阳性，其余未见异常。
明确患者的结肠癌转移情况后，我与患者和家属进行了详细的沟通，目前，患者存在结肠癌转移的情况，需要及时治疗，我们给患者制定了6周期的靶向药物治疗联合化疗的交替治疗方案。在与患者和家属解释清楚后，他们表示愿意配合治疗。方案一为贝伐珠单抗注射液联合使用注射用奥沙利铂、卡培他滨片，方案二为贝伐珠单抗注射液联合使用卡培他滨片、盐酸伊立替康注射液。两种方案交替进行，能够有效控制患者的疾病发展。其中主要使用的靶向药物贝伐珠单抗注射液，这是一种常用的抗肿瘤药，主要用于转移性结直肠癌的治疗，用此药来治疗，能够有效控制患者的结肠癌转移的情况。贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体，可以选择性地与人血管内皮生长因子（VEGF）结合并阻断其生物活性，主要是抑制VEGF与其位于内皮细胞上的受体Flt-1和KDR相结合，通过使VEGF失去生物活性，而减少了肿瘤的血管形成，从而抑制肿瘤的生长。联合使用的化疗药物也能够杀灭癌细胞，改善患者的不适情况。
给患者使用贝伐珠单抗注射液及化疗药物后，患者可能会有乏力、头晕、恶心等不良反应，我密切关注患者的具体情况，以便及时给予患者针对性处理。
三、治疗效果
患者十分配合我们的治疗，在完成了6个周期的联合治疗后，我给患者复查CT，发现患者的左锁骨上、前纵隔、膈脚后等位置多发肿大淋巴结已经有所缩小。再复查癌胚抗原、CA19-9、甲胎蛋白等检查，结果显示处于正常范围。治疗取得了显著的成效，我询问患者自身情况，患者表示没有异常表现，目前的精神比之前好了很多，我提醒患者，今后还要定期复查。
四、注意事项
患者和家属对治疗效果非常满意，特意来到我的办公室，向我表示了感谢，我内心十分欣慰，在他们离去前，我再三叮嘱，要注意以下事项：
1、患者要注意饮食调理，不要吃辛辣、油腻的食物，比如烧烤、炸鸡等。应该选择富含膳食纤维、维生素的食物，比如玉米、白菜等，润肠通便，防止便秘。
2、患者还要注意休息，不要过度劳累，要保证充足的睡眠时间，促进身体的恢复。
3、患者还要多注意自己的身体情况，如果出现了异常腹痛的问题，要及时告知我。
五、个人感悟
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，患者一开始可能没有明显症状，但是随着疾病的进展，可能会有腹痛、便血、腹部肿块等问题。在治疗结肠癌时，需要将手术、靶向药物治疗、化疗等多种方法联合起来，才能有效控制疾病，延长生存时间，提高生存质量。本案例患者正是能够积极配合我们使用贝伐珠单抗注射液进行靶向治疗，联合化疗，从而稳定了病情，控制了转移的情况。