痤疮反复发作影响面部美观，夫西地酸乳膏可改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因面部反复长红色的痘痘来院就诊，经面诊后，患者被确诊为痤疮，但是症状较轻。我随后让患者使用夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶进行治疗，患者红色及暗红色粟米至黄豆大小丘疹、硬结的症状逐渐的消退，并且注意后期护理来巩固治疗效果，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】痤疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/10/23

【治疗方案】夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶

【治疗周期】门诊治疗8周

【治疗效果】红色及暗红色粟米至黄豆大小丘疹、硬结的症状消退

一、初次面诊
在一个多月前的上午，来了一位23岁的患者，自述面部反反复复长红色的痘痘，有时候长一两个，有时候长两三个，但是从来没有完全消失，有些影响美观，但是情况并不严重，所以没有重视。最近几天经常和朋友聚会，吃烧烤、喝啤酒，晚上熬夜刷剧，导致红色的痘痘开始较多的生长，于是来我院就诊。我对患者进行面诊，发现患者的面部散在红色及暗红色粟米至黄豆大小丘疹，皮疹数目不多，按压有硬结，但是没有疼痛感，我将患者诊断为轻度的痤疮。
二、治疗经过
根据患者的皮疹特点，我给予患者夫西地酸乳膏和甲硝唑凝胶外用。夫西地酸乳膏的主要成分为夫西地酸，适用于细菌感染性皮肤病，主要用于治疗革兰氏阳性菌引起的感染，如脓疱疮、甲沟炎、毛囊炎、寻常性痤疮、溃疡等。该药物在皮肤病理条件下，容易透入深层皮肤，进入感染病灶部位，通过抑制细菌蛋白质合成而产生抗菌作用。能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长，从而迅速清除细菌，消除感染引起的炎症反应。对痤疮有较好的治疗效果。需要注意的是，如果患者的皮肤在用药后发生严重刺激作用或过敏反应时，应停止用药并改用其它适当的药物治疗。并且该药物可经皮吸收，对于裂开的皮肤伤口不应使用。
同时配合使用甲硝唑凝胶，本品具有抗厌氧菌作用，作用机制为阻碍细菌代谢，促其死亡，加强夫西地酸乳膏的治疗效果。
但是需要注意的是，患者需要先使用夫西地酸乳膏，30分钟之后再外用甲硝唑凝胶，不能混合使用，外用药物一周后，患者需要及时复诊。

三、治疗效果
经过患者治疗6周后，面部皮疹消退，治疗8周后患者的面部皮疹进一步好转，原有的红色丘疹逐渐消退，皮疹处的硬结消失，无药物使用后的不适感，我嘱咐患者可以停药。患者表示对治疗效果非常满意，自从面部恢复光滑后，自信心也提升了不少，非常感激医生的治疗。作为医生，患者在我的治疗下健康逐渐好转，变得更加的积极乐观，内心非常欣慰。
四、注意事项
患者在治疗后，恢复状况较好，我倍感高兴。但是痤疮容易反复发作，后期的护理也很关键，所以我反复向患者叮嘱以下注意事项：
1、患者需要减少外出聚会的次数，尽量避免饮酒，多吃一些新鲜蔬菜水果，如西红柿、白菜、南瓜等，保持大便的通畅，少吃辛辣刺激食物，包括烤肉、火锅等。
2、患者需要保持作息规律，三餐需要定时、定量。晚上避免熬夜，保持积极乐观的心态。
3、患者需要及时观察患处，如果后期有任何的不适感，需要及时门诊随诊，及时进行治疗。
五、个人感悟
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。绝大多数患者经过积极治疗和科学护理后，会获得良好预后。
该患者患有轻度的痤疮，但是没有及时接受正规治疗，不注意日常护理，导致病情反复不愈。所幸经过夫西地酸乳膏，联合甲硝唑凝胶使用后，恢复较好。所以大家在日常生活中，出现异常的皮肤红疹，需要及时治疗，并且一定要注意日常护理，避免熬夜，保持饮食清淡。