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患有乙状结肠恶性肿瘤,早治疗才是关键

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在几个月前就出现了腹痛的情况,但是没有引起足够的重视,直到腹痛难忍、便血时,才觉得病情比较严重。为寻求治疗来到我院,经过结肠镜、病理活检等检查,确诊为乙状结肠恶性肿瘤,经过乙状结肠根治手术、降结肠造瘘术治疗后,病情得到控制,效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:48岁

【疾病类型】乙状结肠恶性肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/2

【治疗方案】手术治疗(乙状结肠根治手术、降结肠造瘘术),药物治疗(注射用氨曲南、氟比洛芬酯注射液)

【治疗周期】住院治疗17天,出院后一个月来院化疗,随访一年

【治疗效果】腹痛症状消失,癌变的组织已被完全去除,无其他不适症状


一、初次面诊
患者是在其丈夫的陪同下来到医院的,我见患者脸色比较苍白,紧皱着眉头,于是上去询问发生了什么事,患者告诉我说最近几个月左侧下腹部总是出现隐痛,但是疼痛感也不是很强,就没有在意。但是昨天腹痛加重,不可忍受,还出现了便血的情况,为寻求治疗,才来到我院。于是我对患者进行了查体,发现患者左侧腹部有压痛感,考虑是消化道出现了问题,于是进行了消化道造影检查,结果提示乙状结肠充盈缺损,提示乙状结肠发生了病变,另进行了结肠镜检查,发现乙状结肠里的组织呈现菜花样改变,从形状看是恶性肿瘤的外观。于是进一步做了活检,结果诊断为乙状结肠恶性肿瘤。于是安排患者住院接受治疗。

二、治疗经过
患者入院以后,进一步做了肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原的值比较高,达到了42.3ng/ml,对周围组织进行相关检查,排除了远处转移的情况。因此比较适合采取手术的方式进行治疗。但考虑到肿瘤的范围较大,不仅要进行乙状结肠癌根治术,还要进行降结肠造瘘手术,同时将做手术的必要性和手术的风险告知后,患者同意了手术。手术于入院后第二天进行,花费了三个半小时,手术比较顺利,术后使用注射用氨曲南进行抗菌治疗,同时使用氟比洛芬酯注射液起到镇痛的效果。
三、治疗效果
术后患者腹部的造瘘口血运良好,没有发生感染,其癌变的组织已被完全去除。其家属对患者的护理工作也做得比较好,患者恢复得比较快。本来以为患者得知自己患病后会焦虑、抑郁,在查房的过程中发现患者恢复得很好,也十分的乐观。在术后第16天时,在通过一系列检查确认患者恢复情况后,我告知患者可以回家休养,于是办理了出院手续。同时叮嘱患者一个月后到院接受化疗,达到辅助治疗的效果。随访一年,患者依然比较健康。
四、注意事项
虽然患者恢复得比较好,但是在出院后也要做好相关的护理工作,首先要吃一些易消化的食物,促进营养物质的吸收,如小米粥、软面条、鸡蛋等,也能减少对肠道的刺激。另外患者在出院以后要对局部的伤口做好护理,不要接触脏水,要及时更换敷料,以免发生感染,不利于病情的恢复。一旦伤口出现渗血的情况,提示恢复较差,要及时到医院进行治疗。同时在恢复阶段,患者要保持足够的休息,避免熬夜,也不要做太剧烈的运动,以免影响术后的恢复。
五、个人感悟
患者本来几个月前腹部就出现了疼痛的感觉,但是却没有引起自己的注意,认为能自愈。直到腹痛加剧,出现便血,自己不能忍受疼痛时才到医院进行治疗。这是不可取的,往往会耽误病情的治疗,可能会错过最佳的治疗时机,给患者的生命健康造成危害。乙状结肠恶性肿瘤也是临床上比较常见的疾病,在疾病早期往往没有不适症状,即使出现腹痛时,也容易与肠炎等疾病混淆,因此临床上许多患者可能会错过最佳的治疗时机,建议患者一旦出现腹部疼痛或者便血的情况,要及时就医,明确病因后采取对应的措施进行治疗,以免影响身体的健康。
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