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便血检查出患者患有乙状结肠恶性肿瘤,积极治疗后好转

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者前段时间反复出现了便血的情况,虽然没有其他不适,但是以防万一也及时到我院进行了检查,结合肠镜检查、病理检查等检查结果,被确诊为乙状结肠恶性肿瘤,经过乙状结肠癌根治术以及药物治疗以后,便血症状消失,乙状结肠恶性肿瘤被切除,患者恢复较好。

【基本信息】性别:女,年龄:62岁

【疾病类型】乙状结肠恶性肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/10/2

【治疗方案】手术治疗(乙状结肠癌根治术)+药物治疗(注射用奥沙利铂、卡培他滨片、盐酸格拉司琼片)

【治疗周期】住院治疗8天,出院后定期来院治疗

【治疗效果】便血情况好转,无其他不适症状


一、初次面诊
患者是一名退休职工,平时也十分注重自己的身体健康,在前段时间患者反复出现了便血的情况,虽然没有其他不适。但是以防万一,还是来到了我院进行治疗,经过详细沟通了解到患者最近总是出现大便带血的情况,颜色比较红。考虑到患者的年龄比较大,可能是消化系统出现了异常,于是进行了肠镜检查,结果提示乙状结肠有一肿物,大小约4cm*3cm*3cm,取少许活检组织,发现质地较硬,容易出血,病理结果确诊为乙状结肠恶性肿瘤。患者听闻结果以后比较吃惊,不明白怎么会患这个病,我告诉患者,发现得比较早,只要积极的治疗,能达到很好的效果,不要过于紧张,于是以乙状结肠恶性肿瘤收入我科。

二、治疗经过
患者入院以后,为明确肿瘤的状态以及是否发生了转移,于是做了增强CT,结果提示乙状结肠恶性肿瘤旁有小淋巴结,但其他脏器未见明显异常。我告知患者可以采取手术方式进行治疗,患者同意后。完善心电图、心脏超声等检查,排除了手术禁忌证。于是便在腹腔镜下进行了乙状结肠癌根治术,手术比较顺利,耗费一个半小时左右的时间,同时给予注射用奥沙利铂、卡培他滨片进行化疗,由于在化疗期间,患者出现了恶心、呕吐的情况,给予盐酸格拉司琼片缓解症状。
三、治疗效果
虽然患者的年龄比较大,但是恢复能力比较好,术后第四天就已经能够适当地吃一些流质食物,第八天已经能正常行走,且大便比较正常,没有出现便血的情况,患者觉得自己恢复得比较好,于是申请出院,我对患者进行了查体以及腹部CT,发现均无出现异常情况,于是准予出院,但是叮嘱患者要定期到医院进行化疗,以免出现复发的情况。患者术后三个月复查,未出现不适症状,精神状态比较好。看着患者预后较好,我也非常地为她高兴。
四、注意事项
虽然患者治疗后效果较好,能够达到比较好的效果,但是在日常生活中也要做好相关护理,以免出现复发的情况。首先在早期,患者要避免腹部用力,以免影响伤口的愈合。同时患者出院以后也要遵循少吃多餐的原则,根据自身情况,逐步过渡到术前正常食量。同时加强营养,适量地吃一些瘦肉、鸡蛋、苹果、梨等食物,对保持大便通畅有利。另外患者也可以适当地进行户外活动,如慢走、打太极等,有助于睡眠,从而提高身体的免疫力。如果出现了不适症状,要及时就医检查。
五、个人感悟
本案例的患者在发现自己出现便血的情况后,虽然没有出现其他不适症状,但是患者能够及时到医院进行检查和治疗,这是非常值得鼓励的。临床上有些乙状结肠恶性肿瘤在出现便血、腹痛、乏力等症状时,会简单地以为是普通的消化道不适,等到病情加重以后,才到医院进行检查,但往往会加大治疗的难度,也会损害机体的健康。乙状结肠恶性肿瘤的病因尚不十分明确,可能和生活方式、饮食及结肠炎症性疾病有关。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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