患乙状结肠恶性肿瘤莫慌张，手术加化疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现腹部隐痛的症状，但症状比较轻微便没有及时就医，一段时间过后，上述症状加重，患者为寻求治疗便来到我院。结合肠镜检查、病理检查等检查结果，被确诊为乙状结肠恶性肿瘤，经过单纯乙状结肠切除术以及化疗治疗以后，患者预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】乙状结肠恶性肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/2

【治疗方案】手术治疗（单纯乙状结肠切除术）+药物治疗（奥沙利铂注射液、卡培他滨片、泮托拉唑钠肠溶片）

【治疗周期】住院治疗23天，出院后定期复查

【治疗效果】腹痛、便血情况好转，无其他不适症状，精神状态好

一、初次面诊
患者是一名中年男性，第一次见他的时候，患者看上去比较焦虑，经过和他详细沟通，了解到原来患者在三个月前左侧腹部就出现了隐隐作痛的情况。但是其疼痛程度比较低，患者就认为是工作压力过大导致的，然而最近两周，患者左侧腹部疼痛感比较强烈，还经常出现便血的情况，他也感觉到自己最近好像莫名其妙地瘦了一些，并且还经常觉得乏力。于是我对患者进行了查体，结果显示体温，呼吸频率，脉搏，血压均未见异常，做粪便隐血试验持续阳性。另做肠镜检查，发现结肠部位发现一1.2cm*0.8cm肿块，取少许活检组织，送病理学诊断。根据患者的临床症状、粪便隐血试验、病理活检等，诊断为乙状结肠恶性肿瘤，于是建议患者及时住院治疗，患者同意后，以乙状结肠恶性肿瘤收入我科。

二、治疗经过
患者入院以后，我告诉患者不要过于的焦虑，只要积极的进行治疗，预后是不错的。经过我院商讨，决定采取手术和化疗的方式进行治疗，患者同意后，拟定在第二天进行治疗，于是进行了单纯乙状结肠切除术，术后使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片进行化疗，能够抗肿瘤细胞的叶酸合成或者代谢，从而影响到肿瘤细胞的增殖，因此具有杀灭癌细胞的功效，两种药物合用可以起到较好的抗肿瘤效果。同时告知患者这两种药物可能会出现胃肠道不适反应，于是给予患者泮托拉唑钠肠溶片，可以起到抑酸保胃的效果。
三、治疗效果
经过23天的治疗以后，患者腹痛的情况得到了比较明显的改善，便血的情况也得到了好转。在一次查房过程中，患者觉得自己恢复的还不错，于是申请回家休养。我对患者进行了体格检查，未见明显异常。另外进行肠镜、肝肾功能检查，未见转移表现，也无其他明显不适，考虑到患者的精神状态以及各项指标已经达到出院标准，于是准予出院。出院三个月后到院进行复查，未见明显不适症状。
四、注意事项
虽然患者经过积极的治疗以后，恢复的还不错，但是考虑到乙状结肠恶性肿瘤存在复发的可能性，因此要求患者在日常生活中，要注意以下事项：
1.患者在平时要注意调节饮食，增强营养的同时还要多摄入膳食纤维，以保持大便通畅。同时要戒烟戒酒，少吃生硬、不易消化、水分少、过于干燥、辛辣刺激性的食物。
2.平时要养成规律的作息习惯，不能熬夜及过度劳累，要保持健康积极的心态，增强锻炼，提高免疫力。
3.为了解患者的恢复情况，要做到定期复查，并且在21天后继续来院接受化疗，期间如有不适及时到院就诊。
五、个人感悟
乙状结肠恶性肿瘤是源于乙状结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，大多数患者都会出现本案例中的症状，如便血、腹痛、乏力、消瘦等。在疾病早期可能并没有特殊的症状，许多人就容易忽视，做不到早发现早治疗，从而对身体造成不良的影响。本案例中的患者，经过手术和药物治疗以后，效果比较好，能大大延长生存时间。同时患者在治疗期间，也要保持一个乐观的心态，对疾病的治疗，能起到很好的效果。